治療房顫的藥物主要包括抗心律失常藥、抗凝藥和控制心室率的藥物,需在醫(yī)生指導下根據個體情況選擇。
1、抗心律失常藥物:
抗心律失常藥物用于恢復和維持竇性心律,常用藥物包括普羅帕酮、胺碘酮和索他洛爾。普羅帕酮適用于無器質性心臟病的患者,能有效轉復房顫并維持竇性心律。胺碘酮適用于合并器質性心臟病的患者,療效顯著但需注意其潛在副作用如甲狀腺功能異常和肺纖維化。索他洛爾兼具β受體阻滯和抗心律失常作用,適用于部分特定患者。
2、抗凝藥物:
抗凝藥物用于預防房顫引發(fā)的血栓栓塞事件,常用藥物包括華法林、達比加群酯和利伐沙班。華法林需定期監(jiān)測國際標準化比值以調整劑量,確??鼓?a href="http://www.xuyinyin.com/zt/effect.html" class="match_link">效果和安全性。達比加群酯和利伐沙班為新型口服抗凝藥,無需常規(guī)監(jiān)測凝血功能,使用方便但需評估腎功能??鼓委熜韪鶕颊叱鲅L險和血栓栓塞風險個體化選擇。
3、控制心室率藥物:
控制心室率藥物用于改善房顫患者癥狀,常用藥物包括美托洛爾、地爾硫卓和地高辛。美托洛爾通過抑制交感神經活性降低心室率,適用于多數房顫患者。地爾硫卓通過抑制鈣離子內流減緩房室結傳導,適用于合并支氣管哮喘的患者。地高辛通過增強迷走神經張力控制靜息心室率,適用于心功能不全患者。
房顫患者除藥物治療外,需保持低鹽低脂飲食,限制咖啡因和酒精攝入。適度進行有氧運動如散步、游泳,避免劇烈運動引發(fā)心悸。定期監(jiān)測血壓和心率,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。戒煙并保持規(guī)律作息,避免情緒波動和過度疲勞。遵醫(yī)囑定期復查心電圖和心臟超聲,評估治療效果和調整用藥方案。出現心悸加重、胸痛或呼吸困難等癥狀時及時就醫(yī)。