結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，但多數(shù)患者通過規(guī)范治療和定期隨訪可有效控制。
一、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素：
復(fù)發(fā)與手術(shù)方式、結(jié)節(jié)性質(zhì)及術(shù)后管理密切相關(guān)。甲狀腺部分切除術(shù)患者復(fù)發(fā)率高于全切術(shù)，多發(fā)性結(jié)節(jié)或存在自身免疫性甲狀腺炎者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高。術(shù)后未規(guī)律服用甲狀腺激素替代藥物，或促甲狀腺激素水平未達(dá)標(biāo)，可能刺激殘留甲狀腺組織增生。
二、降低復(fù)發(fā)措施：
術(shù)后需長期監(jiān)測甲狀腺功能，維持促甲狀腺激素在適宜范圍。超聲檢查建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次，早期發(fā)現(xiàn)新生結(jié)節(jié)。合并橋本甲狀腺炎者需關(guān)注抗體水平，避免高碘飲食刺激。吸煙患者應(yīng)戒煙，減少氧化應(yīng)激對甲狀腺的損害。
術(shù)后日常需保持均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等富碘食物但避免過量，缺碘地區(qū)可遵醫(yī)囑補(bǔ)碘。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能，推薦每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，長期精神壓力可能影響內(nèi)分泌平衡。若發(fā)現(xiàn)頸部再次增粗或出現(xiàn)吞咽不適，應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲和甲狀腺功能。
