睪丸扭轉(zhuǎn)切除后可通過評估剩余睪丸功能、激素替代治療、輔助生殖技術(shù)等方式維持生育能力。睪丸扭轉(zhuǎn)通常由先天性解剖異常、劇烈運動、外傷、睪丸鞘膜異常、低溫刺激等原因引起。
單側(cè)睪丸切除后，剩余睪丸可能代償性增大并維持正常生精功能。臨床建議術(shù)后3-6個月進行精液分析，約60%患者精液參數(shù)可達到正常水平。日常需避免高溫環(huán)境、緊身褲等影響生精功能的因素。
睪丸間質(zhì)細胞受損可能導(dǎo)致睪酮分泌不足，表現(xiàn)為性欲減退、疲勞等癥狀。需定期檢測游離睪酮、促黃體生成素等指標，當血清睪酮＜300ng/dl時，可考慮十一酸睪酮、丙酸睪酮等藥物補充。
嚴重少弱精癥患者可采用睪丸穿刺取精術(shù)聯(lián)合體外受精。對于無精癥病例，供精人工授精或領(lǐng)養(yǎng)是可行選擇。精子冷凍保存建議在青春期后盡早進行，尤其適用于對側(cè)睪丸存在潛在風險者。
睪丸扭轉(zhuǎn)可能與鐘擺畸形、鞘膜腔過大等先天因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、睪丸位置上移等癥狀。預(yù)防性固定對側(cè)睪丸可降低扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)風險，手術(shù)方式包括睪丸肉膜固定術(shù)、睪丸白膜縫合術(shù)。
生育焦慮是術(shù)后常見心理問題，認知行為療法可改善負面情緒。建議加入男性不育患者互助小組，配偶共同參與心理咨詢能顯著提升治療依從性。
術(shù)后飲食應(yīng)增加鋅牡蠣、牛肉、硒巴西堅果、海魚等微量元素攝入，規(guī)律進行游泳、快走等溫和運動。每半年復(fù)查陰囊超聲和性激素六項，避免摩托車騎行等可能造成會陰壓迫的活動。夜間睡眠建議采用仰臥位減輕陰囊壓力，洗澡時注意雙側(cè)睪丸位置對稱性檢查。
