新生兒腹瀉病可通過糞便常規(guī)檢查、輪狀病毒抗原檢測、血電解質(zhì)分析、腹部超聲檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等方式確診。新生兒腹瀉病通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)、先天性代謝異常等原因引起。
通過顯微鏡觀察糞便中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、脂肪滴等成分，初步判斷是否存在感染性或非感染性腹瀉。糞便性狀如水樣便、黏液便和pH值檢測可輔助鑒別乳糖不耐受或細(xì)菌性腸炎。
采用免疫層析法快速篩查輪狀病毒感染，該病毒是新生兒病毒性腹瀉最常見病原體。檢測結(jié)果陽性需結(jié)合臨床表現(xiàn)評估脫水程度，陰性時需排除諾如病毒或其他腸道病毒感染可能。
通過檢測血清鈉、鉀、氯離子濃度評估水電解質(zhì)紊亂程度，重度腹瀉易導(dǎo)致低鈉血癥和代謝性酸中毒。血?dú)夥治隹蛇M(jìn)一步判斷酸堿平衡狀態(tài)，指導(dǎo)補(bǔ)液方案制定。
對疑似腸套疊、壞死性小腸結(jié)腸炎等急腹癥患兒，超聲可觀察腸壁厚度、腸管擴(kuò)張情況及腹腔積液。多普勒超聲還能評估腸系膜血流，輔助鑒別缺血性腸病等器質(zhì)性病變。
采集糞便樣本進(jìn)行沙門氏菌、志賀氏菌、致病性大腸桿菌等培養(yǎng)，明確細(xì)菌性腸炎病原體。藥敏試驗(yàn)結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇，對早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒尤為重要。
確診期間需監(jiān)測患兒體溫、尿量及精神狀態(tài)，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免攝入高脂飲食和致敏食物。輕度脫水可采用口服補(bǔ)液鹽，每次腹瀉后補(bǔ)充10ml/kg電解質(zhì)溶液。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐或嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)，避免使用止瀉藥物掩蓋病情。護(hù)理時注意臀部皮膚清潔，每次便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布皮炎。
