新生兒蜂窩織炎屬于嚴(yán)重感染性疾病,需立即就醫(yī)治療。該病由細(xì)菌侵入皮下組織引起,進(jìn)展迅速且可能引發(fā)敗血癥等并發(fā)癥。
一、疾病特點(diǎn)與危害:
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,皮膚屏障功能較弱,細(xì)菌易通過(guò)微小創(chuàng)口入侵。典型表現(xiàn)為局部皮膚紅腫熱痛,邊界不清并伴有發(fā)熱、拒奶等癥狀。若不及時(shí)干預(yù),24-48小時(shí)內(nèi)可能擴(kuò)散至深層組織,導(dǎo)致化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎或全身感染。臨床數(shù)據(jù)顯示,新生兒敗血癥合并蜂窩織炎時(shí)病死率可達(dá)10%-15%。
二、分級(jí)診療方案:
輕度病例需靜脈注射青霉素類或頭孢類抗生素,療程通常持續(xù)7-10天。中重度患者需聯(lián)合使用萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素,必要時(shí)進(jìn)行外科引流。治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、炎癥指標(biāo)及臟器功能,重癥患兒需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。皮膚護(hù)理應(yīng)使用無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng)面,每日用生理鹽水清潔后涂抹莫匹羅星軟膏。
患兒康復(fù)后需定期隨訪3個(gè)月,觀察有無(wú)復(fù)發(fā)或后遺癥。日常護(hù)理需保持皮膚清潔干燥,接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手,避免抓撓皮膚。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力,居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)消毒。若發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)紅斑、硬結(jié)或患兒哭鬧不安,應(yīng)立即復(fù)查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白?;謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免擠壓感染部位。