臍帶先露不建議順產(chǎn)。臍帶先露是指臍帶位于胎兒先露部位前方，可能導(dǎo)致臍帶受壓，引發(fā)胎兒缺氧甚至死亡，屬于產(chǎn)科急癥。
1、臍帶先露的風(fēng)險(xiǎn)：
臍帶先露在分娩過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)極高。當(dāng)宮縮發(fā)生時(shí)，臍帶可能被胎頭或胎體壓迫，阻斷胎兒血液供應(yīng)，短時(shí)間內(nèi)即可造成胎兒嚴(yán)重缺氧。這種情況在破水后尤為危險(xiǎn)，臍帶可能隨羊水脫垂至陰道，受壓風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。臨床數(shù)據(jù)顯示，臍帶先露導(dǎo)致的新生兒窒息率顯著高于正常分娩。
2、處理方式：
確診臍帶先露后需立即采取干預(yù)措施。孕婦應(yīng)保持頭低臀高位，減少臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)內(nèi)診確認(rèn)臍帶位置，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心變化。若胎兒存活且宮頸未開(kāi)全，通常選擇緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。僅在極少數(shù)宮頸完全擴(kuò)張、胎兒情況穩(wěn)定時(shí)，才考慮在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試器械助產(chǎn)。
3、預(yù)防與注意事項(xiàng)：
存在胎位異常、羊水過(guò)多、多胎妊娠等高危因素的孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。妊娠晚期出現(xiàn)陰道流液或異常胎動(dòng)時(shí)需立即就醫(yī)。確診臍帶先露的孕婦應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，住院期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒有無(wú)缺氧缺血性腦病表現(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估。
孕期保持適度活動(dòng)有助于改善胎位，但需避免突然體位改變。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，預(yù)防貧血影響胎盤(pán)供氧。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，尤其對(duì)于存在高危因素的孕婦。出現(xiàn)陰道流液、胎動(dòng)異常等情況時(shí)需立即平臥并就醫(yī)，運(yùn)送過(guò)程中保持臀部墊高體位。產(chǎn)后關(guān)注新生兒喂養(yǎng)和睡眠情況，按醫(yī)囑完成新生兒疾病篩查和隨訪。
