宮頸CINⅢ級(jí)可以徹底治愈。該病變屬于宮頸癌前病變的高級(jí)別階段,通過(guò)規(guī)范治療和定期隨訪,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
1、疾病分期與治愈率:
宮頸上皮內(nèi)瘤變分為CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ三級(jí),CINⅢ級(jí)指病變累及上皮全層2/3以上,發(fā)展為浸潤(rùn)癌的風(fēng)險(xiǎn)約12%-40%。通過(guò)宮頸錐切術(shù)等治療手段,五年治愈率可達(dá)85%-95%。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果判斷切緣是否干凈,切緣陰性者復(fù)發(fā)率低于5%。
2、主要治療方式:
宮頸錐切術(shù)是首選治療方案,包括冷刀錐切和電環(huán)切除術(shù)。對(duì)于無(wú)生育需求或合并其他婦科疾病的患者,可考慮全子宮切除術(shù)。術(shù)后需每3-6個(gè)月進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查,持續(xù)2年無(wú)異常后可轉(zhuǎn)為常規(guī)年度隨訪。治療期間應(yīng)避免性生活及盆浴,保持外陰清潔干燥。
3、日常注意事項(xiàng):
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),觀察陰道出血情況。建議接種HPV疫苗預(yù)防再感染,改善生活方式包括戒煙、控制體重、均衡飲食。多攝入富含維生素A、C、E的深色蔬菜水果,適量補(bǔ)充硒元素,限制高脂肪及腌制食品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。
術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)HPV感染狀態(tài),持續(xù)陽(yáng)性者需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài),配偶應(yīng)同步接受HPV檢測(cè)。若出現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時(shí)就診,避免延誤病情。建議采用屏障避孕措施至隨訪結(jié)束,減少交叉感染機(jī)會(huì)。