光澤苔蘚和扁平苔蘚是兩種不同的皮膚疾病，臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制及治療方法存在差異。光澤苔蘚表現(xiàn)為群集性微小丘疹伴蠟樣光澤，扁平苔蘚則以紫紅色多角形扁平丘疹為特征。
1、臨床表現(xiàn)：光澤苔蘚皮損直徑約1-2毫米，表面光滑呈珍珠樣反光，好發(fā)于陰莖、下腹等部位，通常無自覺癥狀。扁平苔蘚皮損較大且形態(tài)不規(guī)則，可見Wickham紋，常伴劇烈瘙癢，好發(fā)于腕部、口腔黏膜等處。
同息通 曲安奈德注射液
生產(chǎn)廠家：昆明積大制藥股份有限公司
功能主治：1、風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎； 2、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹； 3、急性扭傷、肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎、慢性腰腿痛； 4、各種皮膚病(如神經(jīng)性皮炎、濕疹、牛皮癬、疤痕疙瘩、肥厚性疤痕等)。
用法用量：1、肌注20-80mg/次，每周1次，每次注射均須更換注射部位。 2、關(guān)節(jié)腔內(nèi)或皮下注射用量酌情決定，一般為2.5mg-5mg。 3、對皮膚病可于皮損部位或分?jǐn)?shù)個部位注射，每處劑量為0.2-0.3mg，每日劑量不超過30mg，每周總量不超過75mg。用前應(yīng)充分搖勻。
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2、組織病理：光澤苔蘚病理顯示真皮乳頭局限性淋巴細(xì)胞浸潤伴表皮變薄。扁平苔蘚特征為基底細(xì)胞液化變性、真皮淺層帶狀浸潤，可見膠樣小體形成。
3、發(fā)病機(jī)制：光澤苔蘚病因不明，可能與遺傳或局部刺激有關(guān)。扁平苔蘚屬于T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病，與病毒感染、藥物過敏等因素相關(guān)。
4、伴隨癥狀：光澤苔蘚多為獨立皮損，偶見甲損害。扁平苔蘚常合并口腔白斑、甲翼狀胬肉等改變，約10%病例累及生殖器黏膜。
5、治療差異：光澤苔蘚具有自限性，通常無需特殊處理，頑固病例可嘗試糖皮質(zhì)激素外用。扁平苔蘚需積極干預(yù)，局部使用他克莫司軟膏、曲安奈德注射液，系統(tǒng)治療包括阿維A膠囊、環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)劑。
日常護(hù)理需避免搔抓刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡，限制辛辣刺激性食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、E。皮損持續(xù)進(jìn)展或伴明顯不適時，建議至皮膚科進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查明確診斷。
