外傷性白內(nèi)障主要由眼球機械性損傷、化學性灼傷、輻射性損傷、電擊傷及爆炸傷五種因素引起。
機械性損傷是外傷性白內(nèi)障最常見的原因，包括眼球穿透傷、鈍挫傷或異物進入晶狀體。這類損傷可直接破壞晶狀體囊膜，導致房水滲入晶狀體纖維，引發(fā)纖維腫脹混濁。典型表現(xiàn)為局限性或彌漫性晶狀體混濁，可能伴隨虹膜粘連或繼發(fā)性青光眼。
化學性灼傷多見于強酸強堿物質(zhì)接觸眼部，尤其是堿性物質(zhì)具有較強穿透性，可破壞晶狀體上皮細胞代謝功能。患者除晶狀體混濁外，常合并角膜緣缺血、結(jié)膜瘢痕化等改變。
輻射性損傷包括紅外線、電離輻射及微波等物理因素。晶狀體上皮細胞對輻射敏感，長期暴露可導致細胞DNA損傷，形成特征性后囊下混濁。此類損傷具有潛伏期，可能數(shù)年后才顯現(xiàn)癥狀。
電擊傷通過電流產(chǎn)熱效應和電解作用影響晶狀體蛋白結(jié)構(gòu)，多形成前囊下星狀混濁。高壓電擊傷患者還可能存在視網(wǎng)膜電流性損傷。
爆炸傷除沖擊波直接作用外，爆炸產(chǎn)生的金屬碎片、高溫氣體等復合因素可造成晶狀體多發(fā)性損傷。此類患者往往合并眼瞼撕裂傷、角膜異物等復合傷。
預防外傷性白內(nèi)障需加強勞動防護，操作危險物品時應佩戴防護眼鏡。對于高風險職業(yè)人群，建議定期進行眼科檢查。若已發(fā)生眼外傷，需立即沖洗傷眼并就醫(yī)，避免揉眼等加重損傷的行為。
