鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起,常見(jiàn)誘因包括免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、長(zhǎng)期使用抗生素或激素類藥物。嬰幼兒、老年人及免疫功能受損者更易患病。
免疫力低下是首要誘因。艾滋病、糖尿病等慢性病患者,或接受化療、放療的腫瘤患者,由于免疫系統(tǒng)功能減弱,口腔黏膜對(duì)真菌的防御能力下降。這類患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物。
口腔微生態(tài)失衡是直接誘因。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素會(huì)破壞口腔正常菌群,導(dǎo)致念珠菌過(guò)度繁殖;吸入性糖皮質(zhì)激素如哮喘患者使用的布地奈德氣霧劑也可能誘發(fā)感染。建議用藥后及時(shí)漱口,定期進(jìn)行口腔檢查。
嬰幼兒高發(fā)與喂養(yǎng)方式相關(guān)。奶瓶消毒不徹底、哺乳器具污染都可能引入病原體。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親乳頭清潔不足也是傳播途徑。應(yīng)使用沸水消毒喂養(yǎng)器具,哺乳前后用溫水清潔乳頭。
局部環(huán)境改變促進(jìn)真菌增殖。佩戴義齒者若清潔不當(dāng),假牙與黏膜間的食物殘?jiān)鼤?huì)形成酸性環(huán)境。唾液減少如干燥綜合征患者也會(huì)削弱口腔自潔能力。建議每日用專用刷具清潔義齒,唾液分泌不足者可含服無(wú)糖維C片刺激分泌。
特殊群體需警惕繼發(fā)感染。長(zhǎng)期臥床患者因口腔自潔能力下降,可能合并細(xì)菌性口炎;血液病患者化療后可能出現(xiàn)深部真菌感染。出現(xiàn)黏膜出血、潰瘍面擴(kuò)大等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。