無痛腸鏡檢查前需做好腸道準(zhǔn)備、飲食調(diào)整、藥物管理、身體評(píng)估和陪同安排五項(xiàng)準(zhǔn)備。主要有完全清腸、檢查前24小時(shí)流質(zhì)飲食、暫停抗凝藥物、評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)和安排家屬陪同。
1、完全清腸：
檢查前需服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等瀉藥徹底清潔腸道。清腸效果直接影響檢查準(zhǔn)確性，通常需在檢查前4-6小時(shí)完成服藥，直至排出清水樣便。清腸過程中可能出現(xiàn)輕度腹痛或肛門刺激感，需保持適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化，心功能不全者應(yīng)控制飲水量。
2、流質(zhì)飲食：
檢查前24小時(shí)需采用無渣流質(zhì)飲食，可進(jìn)食米湯、藕粉、清肉湯等透明液體。禁止食用牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物及紅色、紫色色素食品。糖尿病患者可選擇無糖流質(zhì)，避免檢查當(dāng)日低血糖。飲食控制不足可能導(dǎo)致腸腔殘留影響觀察，嚴(yán)重時(shí)需重新準(zhǔn)備。
3、藥物調(diào)整：
長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物者需提前5-7天遵醫(yī)囑暫停用藥。高血壓患者檢查當(dāng)日可用少量水送服降壓藥。胰島素使用者應(yīng)調(diào)整劑量防止低血糖。特殊用藥情況需提前與麻醉醫(yī)師溝通，避免藥物相互作用影響麻醉安全。
4、麻醉評(píng)估：
檢查前需完成心電圖、血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重心肺疾病、過度肥胖或困難氣道者需特殊評(píng)估。感冒發(fā)熱、急性呼吸道感染應(yīng)推遲檢查。告知醫(yī)師過敏史和既往麻醉不良反應(yīng)史，有助于制定個(gè)體化麻醉方案。
5、陪同安排：
檢查后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛和高空作業(yè)，需成年家屬全程陪同。麻醉蘇醒后可能出現(xiàn)短暫頭暈、惡心，需在復(fù)蘇室觀察1-2小時(shí)。攜帶既往腸鏡報(bào)告和病理結(jié)果供醫(yī)生參考。檢查后2小時(shí)可先飲溫水，無不適再逐步恢復(fù)低渣飲食。
無痛腸鏡后建議選擇粥類、爛面條等易消化食物，避免辛辣刺激及高纖維飲食2-3天。檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，建議50歲以上人群每5-10年定期篩查。腸息肉切除術(shù)后需根據(jù)病理類型制定隨訪計(jì)劃，腺瘤性息肉患者通常需1年內(nèi)復(fù)查。
