低血糖是指血液中葡萄糖濃度低于正常水平通常＜3.9mmol/L，可能由藥物使用不當(dāng)、胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律、過度運(yùn)動(dòng)或肝腎功能障礙等原因引起。
1、藥物因素：
糖尿病患者使用胰島素或磺脲類降糖藥如格列本脲、格列美脲時(shí)，若劑量過大或進(jìn)食不足，可能引發(fā)藥物性低血糖。這類低血糖起病急驟，可能伴隨冷汗、心悸等癥狀，需立即補(bǔ)充含糖食物或靜脈注射葡萄糖。
2、胰島素異常：
胰島β細(xì)胞瘤胰島素瘤會(huì)導(dǎo)致胰島素自主分泌過多，引發(fā)空腹低血糖?；颊叱Ｔ谇宄砍霈F(xiàn)頭暈、意識(shí)模糊，需通過胰腺CT或饑餓試驗(yàn)確診，手術(shù)切除是根治方法。
3、飲食失衡：
長期饑餓、碳水化合物攝入不足或進(jìn)食時(shí)間不規(guī)律，會(huì)導(dǎo)致能量供應(yīng)不足。常見于節(jié)食減肥人群，表現(xiàn)為餐前心慌、手抖，建議少量多餐并搭配復(fù)合碳水化合物如燕麥、全麥面包。
4、運(yùn)動(dòng)過量：
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如馬拉松會(huì)加速葡萄糖消耗，若未及時(shí)補(bǔ)充能量易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)后低血糖。建議運(yùn)動(dòng)前中后監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急。
5、器官功能障礙：
嚴(yán)重肝病如肝硬化或腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，糖原合成與分解異常，可能出現(xiàn)頑固性低血糖。這類患者需治療原發(fā)病，必要時(shí)持續(xù)靜脈輸注葡萄糖。
預(yù)防低血糖需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶15-20g快速升糖食品如果汁、蜂蜜。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥量，合并肝腎疾病者需定期復(fù)查肝功能與電解質(zhì)。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖，建議完善胰島素、C肽檢測(cè)及影像學(xué)檢查排除腫瘤可能。日常飲食可增加富含膳食纖維的雜糧、堅(jiān)果，延緩糖分吸收，維持血糖穩(wěn)定。
