復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的典型臨床表現(xiàn)包括口腔黏膜圓形潰瘍、疼痛、局部紅腫、潰瘍表面黃白色假膜及自愈傾向。癥狀發(fā)展可分為早期紅斑期、進展期潰瘍形成和愈合期三個階段。
1、圓形潰瘍：
潰瘍呈邊界清晰的圓形或橢圓形，直徑多為2-10毫米，好發(fā)于唇內(nèi)側(cè)、舌緣、頰黏膜等非角化區(qū)域。潰瘍中心凹陷，周圍可見充血性紅暈，單發(fā)或多發(fā)，嚴(yán)重者可融合成片。此為區(qū)別于其他口腔潰瘍的特征性表現(xiàn)。
2、顯著疼痛：
潰瘍表面神經(jīng)末梢暴露，接觸食物、說話時疼痛加劇，影響進食和言語功能。疼痛程度與潰瘍深度相關(guān)，輕型潰瘍疼痛持續(xù)3-5天，重型可達(dá)1-2周。部分患者伴隨頜下淋巴結(jié)輕度腫大，但無全身發(fā)熱癥狀。
3、局部炎癥：
潰瘍周圍黏膜呈現(xiàn)鮮紅色炎癥反應(yīng)，由組織損傷后前列腺素等炎性介質(zhì)釋放引起。炎癥程度與潰瘍大小呈正比，重型潰瘍周圍紅腫范圍可達(dá)5毫米以上，可能伴隨局部灼熱感。
4、假膜覆蓋：
潰瘍表面覆蓋黃白色纖維蛋白滲出物形成的假膜，擦拭后可見基底出血。假膜具有保護創(chuàng)面作用，強行去除會延緩愈合。此表現(xiàn)可與皰疹性齦口炎的水皰破潰后膜狀物相鑒別。
5、周期性復(fù)發(fā)：
潰瘍具有自限性，輕型7-10天自愈，重型可達(dá)1個月，但易反復(fù)發(fā)作，間隔期從數(shù)周至數(shù)月不等。復(fù)發(fā)頻率存在個體差異，部分女性患者與月經(jīng)周期相關(guān)。
建議發(fā)作期避免辛辣刺激食物，選擇軟質(zhì)飲食補充維生素B族和鋅元素；保持口腔清潔可使用含氯己定的漱口水；規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)。若潰瘍直徑持續(xù)超過1厘米、愈合時間超過1個月或伴有全身癥狀，需及時就診排除白塞病等系統(tǒng)性疾病。日常記錄復(fù)發(fā)頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷病情。
