重度抑郁癥通常無(wú)法自行痊愈，需通過(guò)專業(yè)治療干預(yù)。該疾病可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷及器質(zhì)性疾病等多重原因引起，臨床表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、認(rèn)知功能下降及自殺傾向等核心癥狀。
心理治療是基礎(chǔ)干預(yù)手段，認(rèn)知行為療法幫助患者修正負(fù)面思維模式，人際關(guān)系療法改善社會(huì)功能，正念療法可緩解情緒反芻。規(guī)范化的藥物治療常選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛等，需嚴(yán)格遵循精神科醫(yī)師處方。
生活方式調(diào)整具有輔助作用，規(guī)律運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌，地中海飲食模式有助于神經(jīng)保護(hù)，保持社交聯(lián)系可預(yù)防社會(huì)退縮。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁發(fā)作有明確改善效果。
對(duì)于治療抵抗性抑郁癥，經(jīng)顱磁刺激等物理治療可作為備選方案。當(dāng)存在嚴(yán)重自殺風(fēng)險(xiǎn)或藥物無(wú)效時(shí)，需考慮住院治療。所有治療方案均應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)，復(fù)發(fā)預(yù)防期通常需要維持治療6-12個(gè)月。
出現(xiàn)自殺意念或社會(huì)功能?chē)?yán)重受損時(shí)，必須立即到精神?？漆t(yī)院急診就診。輕度抑郁狀態(tài)可能隨時(shí)間緩解，但符合重度抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者不建議嘗試自我調(diào)節(jié)。
