眼角膜發(fā)炎的嚴(yán)重程度從輕度刺激到視力威脅不等,主要分為淺層點(diǎn)狀角膜炎、細(xì)菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎及棘阿米巴角膜炎五種類型。
1、淺層點(diǎn)狀角膜炎:
最常見且程度最輕,多由紫外線暴露或隱形眼鏡佩戴不當(dāng)引起。表現(xiàn)為眼部異物感、畏光流淚,通過停戴隱形眼鏡、人工淚液護(hù)理可緩解,一般不影響視力。
2、細(xì)菌性角膜炎:
中度嚴(yán)重,常見于角膜外傷后金黃色葡萄球菌或綠膿桿菌感染。典型癥狀為眼瞼腫脹、膿性分泌物,需緊急使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療,延誤可能遺留角膜云翳。
3、病毒性角膜炎:
皰疹病毒復(fù)發(fā)感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為樹枝狀角膜潰瘍伴劇烈疼痛。需長(zhǎng)期應(yīng)用更昔洛韋凝膠控制,反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)角膜基質(zhì)炎,造成永久性視力下降。
4、真菌性角膜炎:
農(nóng)業(yè)外傷后鐮刀菌感染多見,進(jìn)展緩慢但破壞性強(qiáng)。特征為羽毛狀浸潤(rùn)灶,需聯(lián)合那他霉素和伏立康唑治療,嚴(yán)重者需角膜移植。
5、棘阿米巴角膜炎:
最兇險(xiǎn)類型,隱形眼鏡污染阿米巴原蟲引發(fā)。劇烈眼痛與環(huán)形浸潤(rùn)為特征,早期易誤診,需氯己定聯(lián)合丙烷脒治療,晚期角膜穿孔風(fēng)險(xiǎn)極高。
預(yù)防角膜炎癥需保持用眼衛(wèi)生:每日更換隱形眼鏡護(hù)理液,游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡,接觸植物后徹底洗手。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力模糊癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免揉眼加重?fù)p傷。糖尿病患者及免疫低下者需定期眼科檢查,維生素A和Omega-3脂肪酸的攝入有助于角膜上皮修復(fù)。