夫精人工授精AIH是一種將丈夫的精液經(jīng)實驗室處理后注入女性生殖道內(nèi)的輔助生殖技術(shù)，主要用于男性生育力輕度下降或性功能障礙導(dǎo)致的不孕。主要適應(yīng)癥包括輕度少弱精癥、勃起功能障礙、宮頸因素不孕、精液液化異常及心理性射精障礙。
1、技術(shù)原理：
通過體外優(yōu)化精液質(zhì)量，分離高活力精子并去除精漿中的有害成分，選擇女性排卵期將處理后的精子直接送入宮腔或輸卵管，繞過宮頸屏障提高受孕幾率。該技術(shù)模擬自然受孕過程，無需穿刺取卵，操作創(chuàng)傷小。
2、適用人群：
男方精液參數(shù)輕度異常精子濃度＞5×10?/ml，前向運動精子總數(shù)＞10×10?或存在性交障礙；女方至少一側(cè)輸卵管通暢且排卵功能正常。禁忌證包括女方嚴(yán)重生殖道畸形、急性盆腔炎癥或男方無精癥。
3、操作流程：
需完成術(shù)前檢查精液分析、輸卵管造影等，女方通過B超監(jiān)測排卵，在LH峰后24-36小時實施手術(shù)。采用專用導(dǎo)管將0.3-0.5ml優(yōu)化后的精液注入宮腔，術(shù)后臥床休息30分鐘，14天后驗孕。單周期成功率約15%-20%。
4、精液處理：
常用上游法或密度梯度離心法篩選精子，去除白細(xì)胞、死亡精子及活性氧物質(zhì)。處理后的精液前向運動精子比例提升2-3倍，部分病例會添加精子激活劑改善受精能力。嚴(yán)重少精癥可進(jìn)行多次射精冷凍積累。
5、并發(fā)癥：
可能發(fā)生宮腔感染發(fā)生率＜1%、卵巢過度刺激促排卵周期或輕微腹痛。多胎妊娠率約8%-10%，低于試管嬰兒技術(shù)。反復(fù)失敗3個周期以上需考慮轉(zhuǎn)體外受精。
實施前建議夫妻雙方完善傳染病篩查和遺傳病檢測，女方需提前3個月補充葉酸。周期中避免劇烈運動，術(shù)后48小時禁止盆浴。飲食注意均衡攝入鋅牡蠣、堅果、維生素E深色蔬菜等營養(yǎng)素?？膳浜匣A(chǔ)體溫監(jiān)測掌握排卵規(guī)律，心理壓力過大者建議接受專業(yè)疏導(dǎo)。臨床數(shù)據(jù)顯示，累計3個周期妊娠率可達(dá)30%-40%，年齡超過35歲或存在子宮內(nèi)膜異位癥者應(yīng)及時評估是否需要升級助孕方案。
