孕婦禁用前列地爾注射液。該藥物可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育,存在明確致畸風(fēng)險(xiǎn)。
一、藥物作用機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn):
前列地爾注射液主要成分為前列腺素E1,具有擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集的作用。妊娠期使用會(huì)干擾子宮正常收縮節(jié)律,可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,該藥物可降低胎盤(pán)血流量,影響胎兒氧氣及營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),存在導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限的風(fēng)險(xiǎn)。
二、臨床用藥替代方案:
針對(duì)孕婦需改善微循環(huán)的情況,臨床優(yōu)先選擇物理治療如下肢氣壓治療、適度運(yùn)動(dòng)等非藥物干預(yù)。若必須用藥,可考慮對(duì)胎兒無(wú)影響的維生素E或小劑量阿司匹林,但需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。妊娠期高血壓或糖尿病引發(fā)的血管病變,應(yīng)通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病來(lái)改善循環(huán)。
妊娠期間用藥需特別謹(jǐn)慎,建議孕婦保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步,促進(jìn)自然血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果,以及深海魚(yú)類(lèi)提供的歐米伽3脂肪酸。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫。所有治療決策需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后制定,不可自行使用任何血管活性藥物。