椎間盤脫出可掛骨科或脊柱外科就診，部分醫(yī)院設(shè)有疼痛科或康復(fù)科也可提供針對(duì)性治療。
1、骨科：作為首選科室，骨科醫(yī)生通過體格檢查結(jié)合影像學(xué)評(píng)估椎間盤脫出程度。常規(guī)采用X光排除骨折，MRI明確神經(jīng)壓迫位置，CT三維重建觀察骨性結(jié)構(gòu)。治療手段包括牽引理療、硬膜外封閉注射，嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)或椎間融合術(shù)。
2、脊柱外科：?？苹潭雀叩倪x擇，擅長處理復(fù)雜病例。醫(yī)生會(huì)評(píng)估直腿抬高試驗(yàn)陽性率、腱反射減弱等體征，建議椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后配合支具固定三個(gè)月，避免彎腰提重物。
3、疼痛科：針對(duì)頑固性神經(jīng)根性疼痛，可進(jìn)行選擇性神經(jīng)根阻滯、射頻消融等介入治療。通過疼痛視覺模擬評(píng)分VAS監(jiān)測(cè)療效，同時(shí)指導(dǎo)服用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物。
4、康復(fù)科：急性期過后介入，采用超聲波、干擾電等物理療法緩解肌肉痙攣。設(shè)計(jì)麥肯基力學(xué)療法訓(xùn)練核心肌群，水中減重訓(xùn)練改善腰椎活動(dòng)度，配合懸吊運(yùn)動(dòng)治療增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
5、急診科：突發(fā)馬尾綜合征需立即處理，表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、排尿困難等。急診CT確認(rèn)后需6小時(shí)內(nèi)行椎管減壓術(shù)，延遲處理可能導(dǎo)致永久性大小便功能障礙。
日常保持腰椎中立位姿勢(shì)，睡眠選擇硬度適中的床墊。急性期臥床時(shí)雙膝下墊枕減輕椎間盤壓力，恢復(fù)期游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。避免久坐超過90分鐘，搬運(yùn)重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，體重指數(shù)BMI控制在18.5-23.9之間減輕脊柱負(fù)荷。
