胃潰瘍可能誘發(fā)急性腹膜炎，主要與潰瘍穿孔導致消化道內(nèi)容物進入腹腔有關。胃潰瘍穿孔屬于外科急癥，需立即就醫(yī)處理。

胃潰瘍深度進展可穿透胃壁全層，胃酸及食物殘渣漏入腹腔引發(fā)化學性腹膜炎。穿孔多發(fā)生在潰瘍活動期，酗酒或服用非甾體抗炎藥可能加速穿孔進程。典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹刀割樣疼痛并迅速擴散至全腹。

穿孔6小時后腸道細菌經(jīng)破口侵入腹腔，可能繼發(fā)化膿性腹膜炎。大腸桿菌、鏈球菌等混合感染常見，伴隨發(fā)熱、板狀腹等全身炎癥反應。血液檢查可見白細胞計數(shù)顯著升高。

立位腹部X線顯示膈下游離氣體可確診穿孔，需與急性胰腺炎、膽囊炎等急腹癥鑒別。腹腔穿刺抽出渾濁液體或食物殘渣具有確診價值。CT掃描能精確定位穿孔位置。

確診后需禁食胃腸減壓，靜脈輸注奧美拉唑抑制胃酸。緊急手術包括穿孔修補術或胃大部切除術，術中需徹底沖洗腹腔。術后使用頭孢曲松、甲硝唑等廣譜抗生素控制感染。

術后需持續(xù)胃腸減壓48小時，逐步過渡到流質飲食。康復期應避免辛辣刺激食物，規(guī)范服用泮托拉唑等抑酸藥物8周。定期胃鏡復查確認潰瘍愈合情況，根除幽門螺桿菌可降低復發(fā)風險。

胃潰瘍患者日常需保持規(guī)律飲食，避免空腹服用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。建議選擇小米粥、山藥等易消化食物，適量補充維生素A促進黏膜修復。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或嘔血癥狀時需及時就診，劇烈腹痛伴腹肌緊張需立即急診處理。戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定有助于預防潰瘍復發(fā)。