多囊卵巢綜合征可通過生活方式調(diào)整、藥物控制、代謝管理、心理干預(yù)、定期監(jiān)測等方式改善。該疾病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、高雄激素血癥、肥胖、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整：超重患者減重5%-10%可顯著改善排卵功能，建議每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，采用低升糖指數(shù)飲食如燕麥、藜麥，避免精制糖攝入。睡眠不足會加重胰島素抵抗，需保證23點(diǎn)前入睡。
2、藥物控制：短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，二甲雙胍改善胰島素敏感性，來曲唑促進(jìn)卵泡發(fā)育。用藥需持續(xù)3-6個(gè)月經(jīng)周期，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。
3、代謝管理：約70%患者存在糖代謝異常，建議每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白。Omega-3脂肪酸補(bǔ)充可降低甘油三酯，每日攝入核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。
4、心理干預(yù)：焦慮抑郁狀態(tài)會加重下丘腦功能抑制，正念訓(xùn)練每周3次、每次20分鐘可降低皮質(zhì)醇水平。團(tuán)體治療有助于建立健康認(rèn)知，改善體像障礙。
5、定期監(jiān)測：每6個(gè)月復(fù)查盆腔超聲觀察卵巢體積變化，育齡期女性需監(jiān)測抗苗勒管激素水平。合并痤瘡或多毛癥狀時(shí)，可進(jìn)行激光脫毛或光電治療。
患者需建立長期健康管理計(jì)劃，每日記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵，避免高GI食物如白面包、糯米制品，增加十字花科蔬菜攝入輔助雌激素代謝。中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如騎自行車、橢圓機(jī)訓(xùn)練每周至少3次，每次持續(xù)30分鐘以上。保持BMI在18.5-23.9范圍有助于恢復(fù)自發(fā)排卵，必要時(shí)需在生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行促排卵治療。
