腺肌癥可能引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連、不孕癥、月經(jīng)異常、貧血等疾病。該疾病與激素水平異常、子宮手術(shù)史、遺傳因素、慢性炎癥、免疫功能障礙等因素相關(guān)。
1、子宮內(nèi)膜異位癥：腺肌癥患者子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層，可能伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重、性交疼痛等癥狀。治療需抑制雌激素分泌，常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、孕激素制劑、口服避孕藥。
2、盆腔粘連：異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致盆腔炎癥反應(yīng)，形成粘連性病變，臨床表現(xiàn)為慢性盆腔痛、排便疼痛。腹腔鏡粘連松解術(shù)配合抗炎治療可改善癥狀，術(shù)后需預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、不孕癥：子宮肌層增厚影響胚胎著床，約40%患者合并不孕。輔助生殖技術(shù)如體外受精-胚胎移植可提高妊娠率，同時(shí)需控制病灶進(jìn)展。
4、月經(jīng)異常：子宮收縮功能紊亂導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性貧血。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可減少月經(jīng)量，重度貧血需補(bǔ)充鐵劑。
5、貧血：長期月經(jīng)過多導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備耗竭，出現(xiàn)乏力、心悸等缺鐵性貧血癥狀。硫酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵等鐵劑聯(lián)合維生素C促進(jìn)吸收，血紅蛋白低于70g/L需輸血治療。
腺肌癥患者需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入以減少雌激素水平波動(dòng)。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病灶變化，痛經(jīng)持續(xù)加重或經(jīng)期失血超過80ml應(yīng)及時(shí)就診。避孕措施選擇含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器可同時(shí)治療疾病，計(jì)劃妊娠前需進(jìn)行生育力評(píng)估。
