陰道異味問題建議優(yōu)先就診婦科或婦產(chǎn)科。婦科醫(yī)生可通過白帶常規(guī)、pH值檢測等手段明確病因，必要時(shí)轉(zhuǎn)診皮膚性病科或感染科協(xié)同處理。
1、婦科檢查：陰道異味常見于細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染性疾病。婦科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行雙合診檢查，采集陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢和培養(yǎng)，檢測項(xiàng)目包括胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞觀察等。根據(jù)結(jié)果選擇甲硝唑栓、克霉唑陰道片等局部用藥。
2、性病篩查：淋球菌、衣原體感染可能導(dǎo)致膿性分泌物伴腐臭味。需進(jìn)行核酸擴(kuò)增檢測，確診后使用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素治療。伴侶需同步檢查治療，避免交叉感染。
3、內(nèi)分泌評(píng)估：圍絕經(jīng)期雌激素下降易引發(fā)萎縮性陰道炎，表現(xiàn)為腥臭味分泌物。醫(yī)生可能建議雌三醇乳膏局部補(bǔ)充，配合乳酸桿菌制劑恢復(fù)微生態(tài)平衡。
4、代謝性疾病排查：糖尿病未控制者易出現(xiàn)酮癥酸中毒特征性爛蘋果味分泌物。需檢測血糖、尿酮體，通過胰島素治療控制血糖，同時(shí)使用碳酸氫鈉溶液沖洗改善癥狀。
5、腫瘤排查：宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌可能出現(xiàn)血性惡臭分泌物。婦科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行TCT、HPV檢測，必要時(shí)行陰道鏡活檢。確診后根據(jù)分期選擇廣泛子宮切除術(shù)或放化療。
日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。性生活前后注意清潔，治療期間使用避孕套阻隔交叉感染。出現(xiàn)持續(xù)異味伴外陰瘙癢、灼痛或異常出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
