急性膽囊炎可通過(guò)抗生素、解痙鎮(zhèn)痛藥、利膽藥物等方式治療,通常與膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱等癥狀。
1、抗生素:細(xì)菌感染是常見誘因,頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等可控制炎癥。需足療程使用避免耐藥性,用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、解痙鎮(zhèn)痛:膽管痙攣加劇疼痛,山莨菪堿、間苯三酚能松弛平滑肌。布洛芬等非甾體抗炎藥可輔助退熱鎮(zhèn)痛,但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、利膽藥物:熊去氧膽酸可促進(jìn)膽汁排泄,減少膽囊壓力。腺苷蛋氨酸能改善膽汁淤積,肝功能異常者需調(diào)整劑量。
4、輔助治療:靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡,禁食期間需腸外營(yíng)養(yǎng)支持。嘔吐嚴(yán)重者可短期使用昂丹司瓊等止吐藥物。
5、病因處理:合并膽結(jié)石者待炎癥控制后需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)或ERCP取石?;撔阅懩已卓赡苄璐┐桃鳌?/p>
急性期建議低脂流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉過(guò)渡至清淡軟食?;謴?fù)期每日飲水2000ml以上,適量補(bǔ)充維生素K。避免蛋黃、肥肉等高膽固醇食物,烹飪選用橄欖油。疼痛緩解后逐步進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行肩部活動(dòng)預(yù)防粘連。