精索靜脈曲張手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥包括陰囊水腫、睪丸萎縮、復(fù)發(fā)等，通常與手術(shù)操作、個體差異或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。術(shù)后可通過局部冷敷、避免劇烈運動、穿戴支撐內(nèi)褲等方式緩解不適。
1、陰囊水腫：術(shù)中淋巴管損傷可能導(dǎo)致液體積聚，表現(xiàn)為陰囊腫脹或墜脹感。術(shù)后1-2周內(nèi)抬高陰囊，限制鈉鹽攝入可促進(jìn)消退。若持續(xù)超過一個月需排除感染或血栓。
2、睪丸萎縮：罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，與精索血管意外結(jié)扎有關(guān)。術(shù)后定期超聲監(jiān)測睪丸體積，發(fā)現(xiàn)血流異常需及時使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶、前列地爾。
3、疼痛綜合征：約5%患者出現(xiàn)慢性睪丸疼痛，可能與神經(jīng)損傷或粘連有關(guān)。非甾體抗炎藥如塞來昔布聯(lián)合熱敷可緩解，頑固性疼痛需考慮神經(jīng)阻滯治療。
4、復(fù)發(fā)風(fēng)險：傳統(tǒng)高位結(jié)扎術(shù)復(fù)發(fā)率約15%，顯微手術(shù)可降至5%以下。術(shù)后避免久站、負(fù)重等增加腹壓行為，復(fù)發(fā)后可根據(jù)情況選擇介入栓塞或二次手術(shù)。
5、生育影響：少數(shù)患者出現(xiàn)精子質(zhì)量暫時下降，與手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。術(shù)后3-6個月復(fù)查精液分析，配合抗氧化劑如維生素E、輔酶Q10可促進(jìn)生精功能恢復(fù)。
術(shù)后恢復(fù)期建議增加蛋白質(zhì)攝入如魚肉、雞蛋，促進(jìn)組織修復(fù)；避免騎自行車等壓迫會陰部的運動；穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部干燥。術(shù)后3個月內(nèi)每月復(fù)查超聲，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。
