蟲(chóng)牙并非由牙齒內(nèi)存在活蟲(chóng)引起，而是由細(xì)菌感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、口腔清潔不足、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、唾液分泌減少等因素導(dǎo)致。齲齒可通過(guò)窩溝封閉、氟化物治療、樹(shù)脂填充、根管治療、拔牙修復(fù)等方式干預(yù)。
1、細(xì)菌感染：致齲菌群分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸，腐蝕牙體硬組織形成齲洞。鏈球菌突變體、乳酸桿菌等微生物在牙菌斑中繁殖，代謝碳水化合物產(chǎn)生酸性物質(zhì)。采用氯己定含漱液抑制菌斑，配合專(zhuān)業(yè)機(jī)械潔治清除生物膜。
2、糖分?jǐn)z入：頻繁攝入蔗糖、蜂蜜等黏性糖類(lèi)，為細(xì)菌提供持續(xù)發(fā)酵底物。高糖飲食使口腔pH值長(zhǎng)期低于5.5臨界點(diǎn)，加速牙體脫礦。建議用木糖醇替代蔗糖，食用奶酪等堿性食物中和口腔酸性環(huán)境。
3、清潔不足：牙間隙食物嵌塞未及時(shí)清除，形成菌斑滯留區(qū)。刷牙時(shí)間不足、未使用牙線導(dǎo)致鄰面齲高發(fā)。推薦巴氏刷牙法配合沖牙器使用，每季度更換電動(dòng)牙刷頭保持清潔效率。
4、釉質(zhì)缺陷：發(fā)育期鈣磷代謝異常導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松。遺傳性釉質(zhì)發(fā)育不全患者更易發(fā)生猖獗齲。早期應(yīng)用含氟涂料增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力，嚴(yán)重缺損需進(jìn)行全冠修復(fù)。
5、唾液減少：舍格倫綜合征或藥物副作用導(dǎo)致唾液分泌量下降。唾液緩沖能力降低無(wú)法及時(shí)沖刷酸性物質(zhì)。咀嚼無(wú)糖口香糖刺激分泌，必要時(shí)使用人工唾液替代治療。
齲齒預(yù)防需建立每日兩次含氟牙膏刷牙、餐后漱口的基礎(chǔ)護(hù)理，控制精制糖攝入在總熱量10%以下，兒童每半年接受專(zhuān)業(yè)涂氟，成人每年進(jìn)行牙周深度清潔。存在牙列不齊者需正畸治療改善自潔作用，孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群可選用含硝酸鉀的脫敏牙膏。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲，數(shù)字化齲齒檢測(cè)儀可識(shí)別肉眼不可見(jiàn)的脫礦區(qū)域。
