慢性胃竇炎可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起，可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式緩解癥狀。
1、幽門螺桿菌感染：
幽門螺桿菌是慢性胃竇炎最常見(jiàn)的病因，這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃竇部黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)。感染后可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。根治方案需采用包含質(zhì)子泵抑制劑和抗生素的四聯(lián)療法，具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)耐藥性評(píng)估后制定。
2、藥物刺激：
長(zhǎng)期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。這類藥物相關(guān)性胃炎常表現(xiàn)為夜間上腹痛，可能伴隨黑便。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。
3、膽汁反流：
十二指腸內(nèi)容物反流至胃竇部，膽汁中的膽鹽會(huì)溶解胃黏膜上皮細(xì)胞脂質(zhì)層。這種情況常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后患者，典型癥狀為口苦和持續(xù)性燒心感。治療可選用促胃腸動(dòng)力藥結(jié)合膽汁吸附劑，嚴(yán)重者需手術(shù)重建消化道解剖結(jié)構(gòu)。
4、飲食因素：
長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)辣或腌制食品會(huì)直接損傷胃黏膜。酒精和咖啡因會(huì)刺激胃酸分泌，空腹?fàn)顟B(tài)下尤其明顯。這類患者多有明確的飲食誘因史，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀往往能顯著改善。
5、精神因素：
長(zhǎng)期焦慮抑郁狀態(tài)會(huì)通過(guò)腦腸軸影響胃黏膜血流和黏液分泌。應(yīng)激性胃竇炎患者常描述癥狀與情緒波動(dòng)相關(guān)，可能伴隨睡眠障礙。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練可作為輔助治療手段。
慢性胃竇炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，每日5-6餐少量進(jìn)食，選擇易消化的食物如山藥粥、蒸蛋羹等。避免空腹食用柑橘類水果和碳酸飲料。烹飪方式以蒸煮為主，控制油溫不超過(guò)180℃。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能，但需避免餐后立即平臥。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)黏膜變化情況。
