服用腸內營養(yǎng)乳劑需注意濃度配比、溫度控制、輸注速度、體位調整及管道清潔五項核心事項。
1、濃度配比：
腸內營養(yǎng)乳劑需嚴格按說明書比例稀釋，初始使用建議采用半濃度配方。高滲溶液直接輸注可能引發(fā)滲透性腹瀉，需逐步過渡至全濃度。配制時使用專用量具，避免憑經(jīng)驗估測。糖尿病等特殊患者應選擇低糖配方的營養(yǎng)劑。
2、溫度控制：
輸注前應將營養(yǎng)液加熱至37℃左右，過冷可能刺激腸道痙攣，過熱則破壞營養(yǎng)成分。可采用恒溫加熱器維持溫度，禁止使用微波爐直接加熱。冬季輸注時需注意管路保溫，每2小時檢查溫度。
3、輸注速度：
初始輸注速度建議20-30ml/h，耐受后每日遞增10-20ml。使用營養(yǎng)泵控制流速較重力滴注更精準。出現(xiàn)腹脹、惡心等不耐受癥狀時需暫停并回調速度。夜間持續(xù)輸注時應調低20%流速。
4、體位調整：
輸注期間保持床頭抬高30-45度，輸注后維持該體位30分鐘以上。胃造瘺患者需定期檢查管道位置，經(jīng)鼻飼管喂養(yǎng)者每日確認管道深度。誤吸高風險人群應在輸注前抽吸胃殘余量。
3、管道清潔：
每次輸注前后用20-30ml溫水脈沖式?jīng)_洗管道，不同營養(yǎng)劑轉換時需增加沖洗量。每周更換輸注管路，胃造瘺口每日消毒。營養(yǎng)劑開封后冷藏保存不超過24小時，懸掛時間控制在8小時內。
腸內營養(yǎng)支持期間需每日監(jiān)測體重、出入量及電解質水平，長期使用者應定期評估肝腎功能。注意觀察排便性狀，出現(xiàn)水樣便時應排查營養(yǎng)液滲透壓問題?？膳浜细共堪茨Υ龠M消化吸收，輸注后30分鐘內避免劇烈體位變動。居家護理者需記錄耐受情況，定期復診調整營養(yǎng)方案。合并吞咽功能障礙者需在康復師指導下進行吞咽訓練，逐步過渡至經(jīng)口進食。
