乙酰螺旋霉素片屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等?？股赝ㄟ^抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑以避免耐藥性。
1、藥物分類：
乙酰螺旋霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)為16元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯，與紅霉素、克拉霉素同屬一類。這類抗生素通過不可逆結(jié)合細(xì)菌核糖體50S亞基，阻斷肽酰轉(zhuǎn)移酶活性，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。其對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、部分革蘭陰性菌及非典型病原體如支原體、衣原體均有抑制作用。
2、抗菌譜特點(diǎn)：
該藥對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見呼吸道病原體敏感度較高。相比早期大環(huán)內(nèi)酯類，其胃酸穩(wěn)定性更好，組織穿透性強(qiáng)，在肺組織、扁桃體中濃度可達(dá)血清濃度的5-10倍。但對(duì)流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等陰性菌覆蓋有限。
3、臨床適應(yīng)癥：
適用于輕中度社區(qū)獲得性肺炎、急性支氣管炎等下呼吸道感染，以及化膿性鏈球菌引起的咽炎、扁桃體炎。對(duì)青霉素過敏患者的替代治療中，可針對(duì)A組鏈球菌感染使用。皮膚科常用于癤、癰等淺表化膿性感染。
4、耐藥性機(jī)制：
細(xì)菌可通過erm基因編碼甲基化酶修飾核糖體靶位點(diǎn)，或主動(dòng)外排泵機(jī)制產(chǎn)生耐藥。臨床使用中需注意本藥與克林霉素存在交叉耐藥，且近年來肺炎鏈球菌耐藥率呈上升趨勢(shì)，治療失敗時(shí)需及時(shí)調(diào)整方案。
5、用藥注意事項(xiàng)：
常見不良反應(yīng)包括胃腸道刺激癥狀，餐后服用可減輕。與茶堿類藥物聯(lián)用可能升高后者血藥濃度，需監(jiān)測(cè)毒性反應(yīng)。肝功能不全者應(yīng)減量，妊娠期使用需權(quán)衡利弊。普通療程通常5-7日，癥狀消失后仍需完成規(guī)定療程。
使用抗生素期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免與乳制品同服影響吸收。治療呼吸道感染時(shí)可配合溫鹽水漱口緩解咽部不適，皮膚感染需保持患處清潔干燥。日常需增強(qiáng)鍛煉提高免疫力，減少抗生素使用頻次，出現(xiàn)疑似過敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
