梅毒轉(zhuǎn)陰后通常建議等待1-2年再考慮生育，需結(jié)合定期復(fù)查結(jié)果確保無(wú)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
一、梅毒治愈的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：
梅毒轉(zhuǎn)陰需滿足血清學(xué)檢測(cè)非特異性抗體如RPR或TRUST滴度持續(xù)下降至陰性，且特異性抗體如TPPA可能長(zhǎng)期陽(yáng)性但不具傳染性。臨床治愈需觀察至少2年，期間每3-6個(gè)月復(fù)查一次，若滴度無(wú)反彈且無(wú)臨床癥狀可視為穩(wěn)定。
二、生育時(shí)機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：
母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)與梅毒活動(dòng)性密切相關(guān)。即使血清學(xué)轉(zhuǎn)陰，若治療不徹底或復(fù)查間隔過(guò)長(zhǎng)，可能存在隱匿性復(fù)發(fā)。建議完成規(guī)范治療后，連續(xù)3次復(fù)查間隔3個(gè)月結(jié)果均為陰性，再經(jīng)產(chǎn)科與感染科聯(lián)合評(píng)估方可計(jì)劃妊娠。
三、特殊情況的處理：
若妊娠期間發(fā)現(xiàn)梅毒病史，需立即進(jìn)行胎兒超聲排查先天性梅毒征象，并加強(qiáng)孕期血清學(xué)監(jiān)測(cè)。既往感染者分娩后，新生兒需接受青霉素預(yù)防性治療，并定期隨訪至18月齡。
備孕期間應(yīng)保持健康生活方式，避免熬夜、飲酒等免疫抑制行為，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸及維生素B族。夫妻雙方需共同進(jìn)行梅毒篩查，孕期嚴(yán)格遵循產(chǎn)檢流程，出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)。哺乳期母親若血清固定狀態(tài)抗體持續(xù)低滴度陽(yáng)性，需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估喂養(yǎng)安全性。
