孕晚期宮縮頻繁可能由生理性宮縮、胎兒活動增加、假性宮縮、尿路感染、胎盤異常等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、補充水分、放松訓(xùn)練、抗感染治療、胎心監(jiān)護等方式干預(yù)。
1、生理性宮縮：
妊娠28周后子宮肌層敏感性增強，可能出現(xiàn)不規(guī)律、無痛性的宮縮，每日可達10次左右。這種Braxton Hicks收縮屬于正常生理現(xiàn)象，持續(xù)時間通常小于30秒，變換體位或休息后可緩解。避免長時間站立或行走，采用左側(cè)臥位減少子宮壓迫。
2、胎兒活動刺激：
胎動頻繁時可能直接刺激子宮壁引發(fā)收縮反應(yīng)，尤其在胎兒入盆階段更為明顯。建議記錄胎動規(guī)律，每日固定時段進行胎動計數(shù)。若每小時胎動超過10次伴隨持續(xù)宮縮，需進行胎心監(jiān)護排除胎兒窘迫。
3、假性宮縮發(fā)作：
此類宮縮間隔時間不規(guī)則，強度不隨病程進展而增加，宮頸管長度保持穩(wěn)定。可能與脫水或膀胱充盈有關(guān)，每小時飲用200ml溫水，及時排空膀胱。練習(xí)拉瑪澤呼吸法有助于緩解不適感。
4、尿路感染誘發(fā)：
妊娠期泌尿系統(tǒng)感染可能刺激子宮收縮，通常伴有尿頻尿痛癥狀。需進行尿常規(guī)檢查確認，確診后可選用頭孢克肟、阿莫西林或磷霉素等B類抗生素治療。保持會陰清潔，每日飲水不少于2升。
5、胎盤功能異常：
胎盤早剝或前置胎盤可能導(dǎo)致病理性宮縮，常伴隨陰道流血、持續(xù)性腹痛。超聲檢查可評估胎盤位置及狀態(tài)，必要時住院進行硫酸鎂抑制宮縮治療。密切監(jiān)測胎心率及宮縮壓力變化。
孕晚期每日攝入足量蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，推薦雞蛋、魚肉及乳制品；適度進行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運動；避免提重物及性生活刺激。出現(xiàn)宮縮規(guī)律增強每10分鐘3次以上、腹痛加劇或破水時需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測宮頸成熟度，必要時提前制定分娩方案。
