感音神經(jīng)性耳聾目前無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練改善聽(tīng)力功能。
1、疾病特點(diǎn)與分期:
感音神經(jīng)性耳聾是內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽(tīng)神經(jīng)損傷導(dǎo)致的永久性聽(tīng)力下降。早期表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力減退,逐漸發(fā)展為全頻段聽(tīng)力障礙,晚期可能出現(xiàn)言語(yǔ)識(shí)別率顯著降低。根據(jù)聽(tīng)力損失程度分為輕度26-40分貝、中度41-60分貝、重度61-80分貝和極重度80分貝以上。病程超過(guò)3個(gè)月則進(jìn)入慢性期,毛細(xì)胞不可逆損傷是治愈困難的主要原因。
2、醫(yī)學(xué)干預(yù)措施:
助聽(tīng)器適用于輕中度患者,可通過(guò)放大聲音補(bǔ)償聽(tīng)力損失。人工耳蝸植入術(shù)針對(duì)重度以上患者,直接刺激聽(tīng)神經(jīng)產(chǎn)生電信號(hào)。藥物治療主要采用改善微循環(huán)的銀杏葉提取物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺以及激素類(lèi)藥物潑尼松,用于急性期突發(fā)性耳聾的搶救性治療。前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善伴隨的平衡功能障礙。
3、日常管理與康復(fù):
避免接觸85分貝以上噪音環(huán)境,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。進(jìn)行唇讀訓(xùn)練和聽(tīng)覺(jué)技巧練習(xí),家庭成員需放慢語(yǔ)速配合交流。使用閃光門(mén)鈴、振動(dòng)鬧鐘等輔助設(shè)備,在嘈雜環(huán)境中選擇面對(duì)面交流位置。心理疏導(dǎo)有助于緩解因溝通障礙產(chǎn)生的焦慮抑郁情緒。
保持低鹽飲食減少內(nèi)淋巴積水風(fēng)險(xiǎn),適量補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、深海魚(yú)類(lèi)。太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)耳部血液循環(huán),避免潛水或高空作業(yè)等氣壓變化大的活動(dòng)。定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和言語(yǔ)識(shí)別率檢查,建立規(guī)范的聽(tīng)力檔案。建議選擇降噪性能良好的防護(hù)耳塞,在強(qiáng)噪聲環(huán)境中每工作50分鐘休息10分鐘。睡眠時(shí)采取側(cè)臥姿勢(shì)避免壓迫耳部,寒冷季節(jié)注意耳部保暖防止血管痙攣。