懷孕后血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)明顯變化，這是妊娠期正常的生理性調(diào)整。
妊娠期間母體血液系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一系列適應(yīng)性改變。血容量從孕6周開(kāi)始增加，至孕32-34周達(dá)高峰，約增加40-50%。血漿量增加多于紅細(xì)胞，導(dǎo)致血液稀釋，出現(xiàn)生理性貧血。白細(xì)胞計(jì)數(shù)在妊娠期輕度升高，分娩時(shí)可達(dá)高峰。血小板計(jì)數(shù)在妊娠中晚期可能輕度減少，但通常維持在正常范圍下限。凝血因子活性增強(qiáng)，纖維蛋白原水平顯著升高，呈現(xiàn)高凝狀態(tài)。
主要指標(biāo)變化特征：
血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積在孕中期下降最明顯，孕晚期略有回升。白細(xì)胞計(jì)數(shù)以中性粒細(xì)胞增多為主，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)減少。血小板計(jì)數(shù)波動(dòng)在100-300×10?/L之間，若低于100×10?/L需警惕妊娠期血小板減少癥。血沉加快是妊娠期特征性改變，與纖維蛋白原增加直接相關(guān)。
臨床意義與監(jiān)測(cè)：
定期血常規(guī)檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并貧血、感染等異常情況。孕中期血紅蛋白低于110g/L應(yīng)診斷為妊娠期貧血，需加強(qiáng)鐵劑和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)15×10?/L需排查感染可能。血小板進(jìn)行性下降伴皮膚瘀點(diǎn)要警惕妊娠期特發(fā)性血小板減少性紫癜。凝血功能檢查對(duì)預(yù)測(cè)產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)有重要價(jià)值。
建議孕婦每4-6周復(fù)查血常規(guī)，孕晚期增加檢查頻率。日常注意補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。適量運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立預(yù)防下肢靜脈淤血。保證充足睡眠，保持心情愉悅，有助于維持良好的血液指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈乏力、牙齦出血等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
1
