卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期子宮增大、囊腫體積過(guò)大、盆腔炎癥、先天韌帶松弛等原因引起。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是婦科急腹癥，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
突然的體位改變或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致卵巢囊腫蒂部發(fā)生旋轉(zhuǎn)。囊腫蒂部包含血管和神經(jīng)，扭轉(zhuǎn)后血流受阻，引發(fā)劇烈腹痛。常見(jiàn)于跳舞、瑜伽等需要快速旋轉(zhuǎn)軀干的運(yùn)動(dòng)后。出現(xiàn)突發(fā)下腹絞痛伴惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)并平臥。
2、妊娠期子宮增大
妊娠中晚期子宮體積增大可能推擠卵巢囊腫，增加蒂扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。增大的子宮改變盆腔解剖結(jié)構(gòu)，使囊腫活動(dòng)度增大。孕婦突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛時(shí)需警惕，超聲檢查可明確診斷。妊娠合并囊腫蒂扭轉(zhuǎn)需由產(chǎn)科和婦科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估處理方案。
3、囊腫體積過(guò)大
直徑超過(guò)5厘米的卵巢囊腫更易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。囊腫體積增大時(shí)重心偏移，在體位變動(dòng)時(shí)慣性作用導(dǎo)致蒂部旋轉(zhuǎn)。巨大囊腫扭轉(zhuǎn)可能伴隨缺血壞死，需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)排除惡性可能。腹腔鏡手術(shù)是治療大囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的主要方式。
4、盆腔炎癥
慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管卵巢粘連，形成異常解剖結(jié)構(gòu)誘發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)。炎癥使囊腫與周?chē)M織形成纖維條索，在體位改變時(shí)產(chǎn)生牽拉力?；颊叨嘤邢赂闺[痛、白帶異常病史，急性發(fā)作時(shí)需與盆腔膿腫鑒別?？寡字委煼€(wěn)定后需手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)。
5、先天韌帶松弛
結(jié)締組織發(fā)育異常患者卵巢懸韌帶過(guò)長(zhǎng)，囊腫活動(dòng)度異常增大。這類(lèi)患者可能同時(shí)存在關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)、皮膚彈性過(guò)高等表現(xiàn)。復(fù)發(fā)性蒂扭轉(zhuǎn)患者需排查馬凡綜合征等遺傳性疾病。預(yù)防性卵巢固定術(shù)可降低復(fù)發(fā)概率。
預(yù)防卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)需定期婦科檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化，避免突然的體位改變和劇烈運(yùn)動(dòng)。妊娠前發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)評(píng)估手術(shù)指征，經(jīng)期避免過(guò)度彎腰或翻滾動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致卵巢組織壞死。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查，保持會(huì)陰清潔，三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活。
