新生兒呼吸急促可能由生理性過渡、呼吸道感染、先天性心臟病、新生兒肺炎、代謝異常等原因引起。
1. 生理性過渡
新生兒出生后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)短暫呼吸急促，這是胎兒循環(huán)向成人循環(huán)過渡的正常現(xiàn)象。由于肺部首次擴張需要適應(yīng)外界環(huán)境，呼吸頻率可達每分鐘40-60次，通常無其他異常表現(xiàn)，觀察12-24小時后會逐漸平穩(wěn)。家長需保持環(huán)境溫度適宜，避免包裹過緊影響呼吸。
2. 呼吸道感染
產(chǎn)道感染或出生后接觸病原體可能導(dǎo)致新生兒呼吸道感染，常見病原體包括B族鏈球菌、呼吸道合胞病毒等。除呼吸頻率增快外，可能伴隨鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。需通過血常規(guī)、胸片等檢查確診，醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇注射用青霉素鈉、利巴韋林顆粒等藥物治療。
3. 先天性心臟病
室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等心臟結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致肺循環(huán)血量增加，表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸急促伴喂養(yǎng)困難。心臟彩超可明確診斷，輕癥可能隨生長發(fā)育改善，重癥需使用地高辛口服溶液改善心功能，必要時需進行動脈導(dǎo)管結(jié)扎等手術(shù)治療。
4. 新生兒肺炎
羊水吸入或感染性肺炎可引起肺泡換氣功能障礙，表現(xiàn)為呼吸急促、口周發(fā)紺，聽診可聞及濕啰音。胸片顯示斑片狀陰影時，需住院接受氧療及抗生素治療，常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑，同時需維持水電解質(zhì)平衡。
5. 代謝異常
低血糖、酸中毒等代謝問題會刺激呼吸中樞代償性加快呼吸。早產(chǎn)兒或母親妊娠期糖尿病患者更易發(fā)生，需監(jiān)測血糖和血氣分析。靜脈補充葡萄糖或碳酸氫鈉可糾正代謝紊亂，同時需排查是否有先天性代謝缺陷病。
新生兒呼吸急促需立即就醫(yī)評估，避免自行處理。住院期間應(yīng)保持體位舒適，頭部稍抬高促進呼吸；出院后定期隨訪肺部及心臟發(fā)育情況。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力，但需注意避免嗆奶。居家環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)良好，遠離煙霧及過敏原，使用加濕器維持50%左右濕度可緩解呼吸道不適。記錄每日呼吸頻率及喂養(yǎng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時返院復(fù)查。
