兒童青光眼可能導(dǎo)致視力損害、視野缺損、眼球結(jié)構(gòu)異常等危害。兒童青光眼的危害主要有視力不可逆損傷、角膜混濁、眼球擴(kuò)大、視神經(jīng)萎縮、繼發(fā)性斜視等。
1、視力不可逆損傷
兒童青光眼會導(dǎo)致眼壓持續(xù)升高，長期高眼壓可對視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞造成不可逆損害。早期表現(xiàn)為夜間視力下降、色彩辨識能力減弱，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)中心視力喪失。嬰幼兒期發(fā)病者若未及時干預(yù)，可能形成弱視。
2、角膜混濁
眼壓急劇升高會引起角膜水腫，表現(xiàn)為黑眼球發(fā)白、畏光流淚。慢性青光眼患兒可能出現(xiàn)角膜直徑增大，后彈力層破裂形成特征性條紋。角膜透明度下降會進(jìn)一步影響視覺發(fā)育，嚴(yán)重者需行角膜移植。
3、眼球擴(kuò)大
嬰幼兒眼球壁彈性較大，持續(xù)高眼壓會導(dǎo)致眼球體積增大，形成牛眼征。這種結(jié)構(gòu)性改變可能伴隨前房加深、虹膜震顫，增加白內(nèi)障發(fā)生概率。眼球擴(kuò)大還會導(dǎo)致屈光不正，需配合光學(xué)矯正。
4、視神經(jīng)萎縮
青光眼性視神經(jīng)病變表現(xiàn)為視盤凹陷擴(kuò)大、盤沿變窄。兒童視神經(jīng)對壓力更敏感，可能在眼壓輕度升高時即出現(xiàn)視野缺損。晚期可見視乳頭蒼白，此時視力損害往往難以逆轉(zhuǎn)。
5、繼發(fā)性斜視
雙眼眼壓不對稱可能破壞融合功能，誘發(fā)知覺性斜視。視力較差眼常出現(xiàn)外斜或上斜，進(jìn)一步影響立體視發(fā)育。部分患兒因眼球擴(kuò)大導(dǎo)致眼外肌附著點(diǎn)移位，形成機(jī)械性斜視。
家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行眼壓測量和眼底檢查，尤其是有青光眼家族史者。日常注意觀察孩子是否出現(xiàn)畏光、流淚、頻繁揉眼等異常表現(xiàn)。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，避免劇烈運(yùn)動和屏氣動作。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A和葉黃素的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花等，有助于保護(hù)視神經(jīng)。對于進(jìn)展期病例，應(yīng)及時考慮手術(shù)治療以防止不可逆視力喪失。
