陰道緊縮術(shù)主要適用于陰道松弛影響生活質(zhì)量或存在明確醫(yī)療需求的女性，主要有產(chǎn)后陰道松弛、盆底肌功能障礙、先天性陰道松弛、會陰撕裂傷未完全修復(fù)、絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致萎縮等情況。
1、產(chǎn)后陰道松弛
自然分娩過程中盆底肌和陰道壁過度拉伸可能導(dǎo)致松弛，表現(xiàn)為性生活質(zhì)量下降或壓力性尿失禁。產(chǎn)后6個月以上經(jīng)盆底康復(fù)訓(xùn)練無效者可考慮手術(shù)，術(shù)前需排除盆腔炎癥及妊娠可能。術(shù)后需避免提重物及劇烈運動，配合凱格爾訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。
2、盆底肌功能障礙
長期慢性咳嗽、便秘或肥胖等因素導(dǎo)致盆底肌群持續(xù)性張力減退，可能伴隨子宮脫垂或膀胱膨出。需先進(jìn)行盆底肌電生理評估，合并臟器脫垂者可能需要聯(lián)合懸吊手術(shù)。術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行生物反饋治療鞏固效果。
3、先天性陰道松弛
部分女性因結(jié)締組織發(fā)育異常導(dǎo)致陰道壁彈性纖維含量不足，可能從青春期即出現(xiàn)性交困難或反復(fù)陰道感染。術(shù)前需通過超聲測量陰道橫徑確認(rèn)解剖學(xué)異常，青少年患者應(yīng)待生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟后再評估手術(shù)指征。
4、會陰撕裂傷未修復(fù)
嚴(yán)重會陰裂傷未及時縫合或愈合不良可能遺留陰道后聯(lián)合缺損，常伴有直腸膨出或肛門括約肌損傷。此類患者需先進(jìn)行肛門直腸功能評估，必要時聯(lián)合括約肌成形術(shù)。術(shù)后需保持會陰清潔并使用緩瀉劑預(yù)防便秘。
5、絕經(jīng)后陰道萎縮
雌激素缺乏導(dǎo)致陰道黏膜變薄、彈性纖維退化，可能伴隨反復(fù)泌尿系感染或性交痛。建議先嘗試局部雌激素治療3-6個月無效后再考慮手術(shù)，術(shù)前需排除子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險。術(shù)后需長期使用陰道保濕劑維持效果。
陰道緊縮術(shù)屬于擇期整形手術(shù)，需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)婦科醫(yī)生實施。術(shù)前應(yīng)完善陰道微生態(tài)、凝血功能及傳染病篩查，術(shù)后2個月內(nèi)禁止性生活及盆浴。日常可進(jìn)行溫水坐浴緩解腫脹，穿著純棉內(nèi)褲保持會陰干燥。建議術(shù)后3個月起逐步恢復(fù)盆底肌訓(xùn)練，定期復(fù)查評估手術(shù)效果，出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合，避免辛辣刺激食物。
