急產(chǎn)分娩總產(chǎn)程少于3小時的孕婦需立即采取平臥位防止臍帶脫垂,同時撥打急救電話。急產(chǎn)可能由經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)道松弛、宮縮過強、胎兒偏小等因素引起,典型表現(xiàn)為短時間內(nèi)出現(xiàn)規(guī)律且強烈的宮縮、破水及排便感。
預(yù)防急產(chǎn)的關(guān)鍵在于識別高危因素。經(jīng)產(chǎn)婦、有急產(chǎn)史者、胎兒體重低于2500克或存在宮頸機能不全的孕婦需提前制定分娩計劃。孕晚期出現(xiàn)10分鐘內(nèi)3次以上宮縮、下腹墜脹或陰道流液增多時,應(yīng)立即就醫(yī)。
急產(chǎn)現(xiàn)場處理需保持冷靜。協(xié)助產(chǎn)婦采用左側(cè)臥位,用清潔毛巾墊于臀下,避免用力屏氣。胎兒娩出后需用無菌衣物包裹,保持頭低腳高位,等待胎盤自然剝離。切忌牽拉臍帶或自行斷臍。
產(chǎn)后需重點觀察出血情況。急產(chǎn)易導(dǎo)致產(chǎn)道撕裂或子宮收縮乏力,應(yīng)持續(xù)按摩子宮底部促進收縮。新生兒需檢查有無顱內(nèi)出血跡象,24小時內(nèi)監(jiān)測黃疸水平。所有急產(chǎn)母嬰均需住院觀察72小時以上。