散瞳后需避免強光刺激并遵醫(yī)囑定期復查,主要注意事項有避免揉眼、佩戴墨鏡、暫時避免近距離用眼、觀察藥物反應、按醫(yī)囑使用眼藥水。
1、避免揉眼
散瞳后角膜敏感度降低,揉搓可能導致角膜劃傷或感染。瞳孔擴大狀態(tài)下外力刺激易損傷虹膜,可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作。建議使用人工淚液緩解干澀,若出現(xiàn)眼瞼紅腫或分泌物增多需及時就醫(yī)。
2、佩戴墨鏡
散瞳藥物會使瞳孔持續(xù)擴大4-6小時,強光直射可能引發(fā)視網膜光損傷。選擇UV400防護標準的偏光鏡片,在戶外活動時需全程佩戴。陰天或室內照明較強時也應做好防護,兒童患者可選擇寬檐帽輔助遮光。
3、暫停近距用眼
調節(jié)麻痹會導致暫時性老視狀態(tài),閱讀或使用電子設備可能加重視疲勞。建議停藥后6-8小時內避免長時間看手機、書籍等,可收聽音頻內容替代。青少年患者寫作業(yè)應安排在藥效消退后,期間可進行遠眺放松訓練。
4、觀察藥物反應
阿托品類散瞳劑可能引起面部潮紅、口干等抗膽堿能反應,兒童更易出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁等癥狀。使用托吡卡胺可能出現(xiàn)短暫眼壓升高,閉角型青光眼患者需監(jiān)測頭痛、惡心等先兆。發(fā)現(xiàn)異常體征應立即停用并聯(lián)系主治醫(yī)師。
5、規(guī)范滴眼藥
復方托吡卡胺需間隔5分鐘滴注不同眼別,滴藥后按壓淚囊區(qū)2分鐘減少全身吸收。使用阿托品凝膠后需清潔眼周殘留藥物,避免接觸性皮炎。合并干眼癥患者可配合玻璃酸鈉滴眼液,但需與散瞳藥間隔15分鐘以上使用。
散瞳后24小時內禁止駕駛或操作精密儀器,飲食宜清淡避免辛辣刺激,可適量補充含維生素A的深色蔬菜?;謴推诔霈F(xiàn)視物模糊屬正?,F(xiàn)象,但持續(xù)超過24小時需復查排除虹膜粘連。老年患者需監(jiān)測排尿情況,前列腺增生者慎用抗膽堿能藥物。建議建立用藥后視力檔案,定期檢查眼壓和晶狀體透明度變化。