頸椎壓迫頭暈可通過甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平等藥物緩解,通常與椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎退行性變、局部炎癥反應、長期不良姿勢等因素有關。
1、改善微循環(huán)藥物:
甲磺酸倍他司汀能選擇性增加內(nèi)耳及腦部血流量,緩解椎動脈供血不足導致的眩暈癥狀。該藥物通過調(diào)節(jié)前庭系統(tǒng)功能減輕頭暈,常見副作用包括胃腸道不適,服藥期間需避免突然體位變化。
2、鈣通道阻滯劑:
鹽酸氟桂利嗪可抑制血管平滑肌收縮,減輕頸椎病變引發(fā)的血管痙攣性頭暈。藥物能通過血腦屏障作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),長期使用需監(jiān)測錐體外系反應,合并抑郁癥狀者慎用。
3、腦血管擴張藥物:
尼莫地平對腦血管有高度選擇性擴張作用,適用于頸椎病合并腦供血不足患者。該藥物可改善神經(jīng)元代謝,與降壓藥聯(lián)用時需注意監(jiān)測血壓,避免直立性低血壓發(fā)生。
4、非甾體抗炎藥:
塞來昔布等藥物可緩解頸椎局部無菌性炎癥,間接減輕神經(jīng)根水腫對椎動脈的壓迫。需注意消化道不良反應,連續(xù)用藥不宜超過兩周,活動性消化道潰瘍患者禁用。
5、神經(jīng)營養(yǎng)藥物:
甲鈷胺能促進神經(jīng)髓鞘修復,改善頸椎病變導致的神經(jīng)傳導異常性頭暈。作為輔助治療藥物需連續(xù)使用1-3個月,注射劑型可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應。
藥物治療需配合頸椎牽引、低頻脈沖電刺激等物理療法,日常避免長時間低頭,睡眠時選擇高度適中的頸椎枕。飲食注意補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸,推薦三文魚、核桃等食物。適度進行頸椎米字操、游泳等運動增強頸部肌肉力量,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊需及時神經(jīng)內(nèi)科就診排除腦血管病變。