胎心監(jiān)護不合格可通過調(diào)整體位、吸氧、補液、藥物刺激、終止妊娠等方式干預，通常由胎兒缺氧、母體低血壓、胎盤功能減退、臍帶受壓、宮縮過強等因素引起。
1、調(diào)整體位：
孕婦采取左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，改善胎盤血流灌注。膝胸臥位有助于緩解臍帶受壓，胎心異常時建議每15分鐘更換體位觀察胎心變化，避免長時間仰臥誘發(fā)仰臥位低血壓綜合征。
2、吸氧處理：
通過鼻導管給予孕婦5-8L/min流量吸氧，提高母體血氧飽和度以改善胎兒氧供。每次吸氧不超過30分鐘，間隔5分鐘監(jiān)測胎心，持續(xù)缺氧需考慮胎盤功能異常或臍帶因素。
3、靜脈補液：
母體血容量不足時快速輸注乳酸林格液500ml，糾正低血壓導致的胎盤灌注不足。妊娠期糖尿病孕婦需監(jiān)測血糖，避免輸注含糖液體誘發(fā)胎兒高胰島素血癥。
4、藥物刺激：
靜脈注射間羥胺提升母體血壓，使用特布他林抑制宮縮。胎兒心動過緩可皮下注射阿托品，藥物干預后需持續(xù)胎心監(jiān)護，評估是否需緊急剖宮產(chǎn)。
5、終止妊娠：
反復出現(xiàn)晚期減速或變異減速，伴胎心基線變異消失時，應立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。胎盤早剝患者需在30分鐘內(nèi)完成手術(shù)，雙胎妊娠建議選擇子宮下段橫切口術(shù)式。
胎心監(jiān)護異常期間建議孕婦攝入高蛋白流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){等維持能量，避免油膩食物加重胃腸負擔。每小時記錄胎動次數(shù)，配合醫(yī)生進行生物物理評分，宮縮間隙期可進行深呼吸練習改善胎盤氧交換。出現(xiàn)陰道流血或持續(xù)性腹痛需立即啟動急診分娩預案。
