增生性瘢痕可通過硅酮制劑外用、壓力療法、激光治療、糖皮質(zhì)激素注射、手術(shù)切除等方式治療。增生性瘢痕通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、膠原代謝失衡、遺傳易感性、局部張力過高等原因引起。
1、硅酮制劑：
硅酮凝膠或貼片能減少瘢痕水分蒸發(fā)，抑制成纖維細(xì)胞增殖。每日涂抹硅酮凝膠或持續(xù)貼敷12小時(shí)以上，需堅(jiān)持使用3-6個(gè)月。常見產(chǎn)品包括芭克、舒痕、美皮護(hù)等。
2、壓力療法：
定制彈力衣或壓力耳釘可機(jī)械性抑制瘢痕增生，適用于四肢或耳部瘢痕。壓力需維持在20-30mmHg，每日佩戴23小時(shí)以上，持續(xù)6-12個(gè)月。壓力治療需配合定期皮膚評(píng)估。
3、激光干預(yù)：
脈沖染料激光可靶向破壞瘢痕內(nèi)血管，點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。每月治療1次，需3-5次療程。激光后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紫癜或結(jié)痂，需加強(qiáng)防曬。
4、藥物注射：
曲安奈德等糖皮質(zhì)激素局部注射可抑制炎癥因子，每月注射1次，3-4次后瘢痕可變軟變平。注射時(shí)可能出現(xiàn)皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。
5、手術(shù)修復(fù)：
對(duì)頑固性瘢痕可采用瘢痕切除縫合、皮瓣轉(zhuǎn)移等手術(shù)方式。術(shù)后需聯(lián)合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。Z成形術(shù)或W成形術(shù)能改變瘢痕張力方向。
增生性瘢痕護(hù)理期間應(yīng)避免搔抓摩擦，瘢痕部位每日涂抹維生素E乳膏保持濕潤(rùn)。飲食多攝入富含鋅的海鮮、堅(jiān)果，限制辛辣刺激食物。適度按摩可促進(jìn)瘢痕軟化，配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善局部循環(huán)。瘢痕出現(xiàn)紅腫癢痛或持續(xù)增大時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
