多形紅斑可通過(guò)局部護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。多形紅斑通常由感染、藥物過(guò)敏、自身免疫反應(yīng)、接觸性過(guò)敏原、紫外線暴露等原因引起。
1、局部護(hù)理：
輕度多形紅斑需保持皮損清潔干燥，避免搔抓。使用溫和無(wú)刺激的保濕劑如凡士林，冷敷可緩解瘙癢。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免熱水燙洗或使用堿性肥皂。
2、抗組胺藥物：
瘙癢明顯者可口服氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等第二代抗組胺藥。這類藥物通過(guò)阻斷H1受體減輕組胺介導(dǎo)的血管擴(kuò)張和瘙癢，嗜睡副作用較輕微，適合長(zhǎng)期使用。
3、糖皮質(zhì)激素：
中重度病例需外用中效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏，每日1-2次。廣泛皮損或黏膜受累時(shí)口服潑尼松，劑量根據(jù)體重調(diào)整，療程不超過(guò)2周，需逐步減量防止反跳。
4、抗病毒治療：
單純皰疹病毒相關(guān)多形紅斑需口服阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。抗病毒治療可縮短病程并預(yù)防復(fù)發(fā)，尤其適用于每年發(fā)作超過(guò)3次或伴有黏膜損害的患者。
5、免疫調(diào)節(jié)：
頑固性復(fù)發(fā)病例考慮使用氨苯砜、羥氯喹或沙利度胺。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制異常免疫反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。
日常避免已知過(guò)敏原如磺胺類藥物和堅(jiān)果，加強(qiáng)防曬使用SPF30以上防曬霜。推薦攝入富含維生素A的胡蘿卜和菠菜，適度進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。皮損泛發(fā)伴發(fā)熱或黏膜嚴(yán)重糜爛時(shí)需及時(shí)皮膚科就診，警惕重癥多形紅斑可能。
