小兒鵝口瘡可能表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、拒食哭鬧、低熱煩躁、頜下淋巴結(jié)腫大、進(jìn)食困難等癥狀。
1、黏膜白斑：
口腔頰黏膜、舌面或上顎出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊，用力擦拭后可見充血創(chuàng)面。斑塊可能融合成片，但周圍黏膜無紅腫。該癥狀需與奶漬殘留鑒別，奶漬輕拭即可脫落。
2、進(jìn)食異常：
嬰兒哺乳時突然中斷吮吸并哭鬧，年長兒表現(xiàn)為拒食或進(jìn)食時疼痛。部分患兒出現(xiàn)流涎增多，因吞咽疼痛導(dǎo)致唾液滯留。長期拒食可能引發(fā)脫水或營養(yǎng)不良。
3、全身反應(yīng)：
部分病例伴隨37.5-38℃低熱，通常無寒戰(zhàn)或高熱。患兒易煩躁哭鬧，睡眠周期紊亂。免疫功能低下者可能出現(xiàn)腹瀉或皮膚念珠菌感染等并發(fā)癥。
4、淋巴結(jié)腫大：
約30%患兒出現(xiàn)單側(cè)頜下淋巴結(jié)輕度腫大，直徑多小于1cm，觸診質(zhì)地柔軟且活動度好。該癥狀提示局部免疫系統(tǒng)激活，需與細(xì)菌性口腔感染鑒別。
5、特殊體征：
重癥患兒可見口角糜爛或唇周皮膚念珠菌疹，呈衛(wèi)星狀分布的紅斑。早產(chǎn)兒或免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)食管或呼吸道擴(kuò)散，表現(xiàn)為嗆咳或呼吸困難。
日常需加強(qiáng)奶瓶消毒與母乳喂養(yǎng)衛(wèi)生，哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔母親乳頭?；純嚎蛇m量飲用溫涼米湯緩解疼痛，避免酸性果汁刺激創(chuàng)面。出現(xiàn)持續(xù)高熱、尿量減少或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)，免疫功能異?；純盒桀A(yù)防性使用制霉菌素。哺乳期母親同步治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，注意區(qū)分生理性舌苔與病理性白斑。
