妊娠期高血壓患者可在醫(yī)生指導下使用部分降壓藥，但需嚴格評估藥物安全性。妊娠期高血壓的治療需考慮藥物對胎兒的影響，常用相對安全的降壓藥有拉貝洛爾、甲基多巴、硝苯地平等。
妊娠期高血壓患者使用降壓藥需根據(jù)病情嚴重程度和孕周綜合判斷。對于輕度血壓升高且無器官損傷的孕婦，可能優(yōu)先通過限鹽、左側臥位休息等非藥物方式控制血壓。當血壓持續(xù)超過安全范圍或出現(xiàn)蛋白尿等靶器官損害時，醫(yī)生會權衡利弊選擇對胎兒影響較小的降壓藥物。拉貝洛爾作為選擇性α1和非選擇性β受體阻滯劑，能有效降低血壓且胎盤通過率低；甲基多巴是中樞性降壓藥，長期使用安全性數(shù)據(jù)較充分；硝苯地平類鈣通道阻滯劑可用于妊娠中晚期，但需避免與硫酸鎂聯(lián)用。
部分降壓藥在妊娠期屬于絕對禁忌。血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑可能引起胎兒畸形、羊水過少等嚴重并發(fā)癥，妊娠全程禁用。利尿劑可能減少胎盤血流，通常不作為一線選擇。妊娠20周前使用降壓藥需格外謹慎，因此階段胎兒器官發(fā)育敏感。對于重度子癇前期患者，除降壓治療外還需密切監(jiān)測母胎情況，必要時需提前終止妊娠。
妊娠期高血壓患者應保持每日血壓監(jiān)測，記錄收縮壓和舒張壓變化；飲食上采用低鹽高蛋白原則，每日鈉攝入控制在3-5克，適量增加禽肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白；保證每日8小時睡眠且盡量左側臥位以改善子宮胎盤血流；每周體重增長不超過0.5公斤，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等危險癥狀時須立即就醫(yī)。定期進行尿常規(guī)和胎兒超聲檢查，避免情緒激動和過度勞累，所有用藥調(diào)整均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行。
