腸絞痛通常是指腸道平滑肌痙攣引起的陣發(fā)性腹痛，可能由飲食刺激、胃腸功能紊亂、腸梗阻、腸易激綜合征、腸道感染等因素引起。
1、飲食刺激
攝入生冷、辛辣或過(guò)敏食物可能刺激腸道黏膜，導(dǎo)致局部充血和蠕動(dòng)異常。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后臍周絞痛，可能伴隨腹瀉或腹脹。建議記錄飲食日記排查誘因，發(fā)作時(shí)熱敷腹部緩解癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用顛茄片等解痙藥物。
2、胃腸功能紊亂
精神壓力或作息紊亂可能影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，引發(fā)腸道蠕動(dòng)節(jié)律失調(diào)。疼痛多呈游走性，常與情緒波動(dòng)相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、腹部按摩改善，嚴(yán)重時(shí)需使用馬來(lái)酸曲美布汀等胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)劑。
3、腸梗阻
腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙時(shí)，近端腸管強(qiáng)力收縮可能引發(fā)劇烈絞痛，多伴有嘔吐、肛門停止排氣?？赡芘c腸粘連、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，需通過(guò)CT等影像學(xué)檢查確診，部分病例需進(jìn)行腸梗阻導(dǎo)管置入或腸切除手術(shù)。
4、腸易激綜合征
功能性腸道疾病患者易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的痙攣性疼痛，排便后多可緩解。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，治療需結(jié)合低FODMAP飲食調(diào)整，必要時(shí)使用匹維溴銨等鈣離子拮抗劑。
5、腸道感染
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)腸黏膜炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為絞痛伴發(fā)熱、黏液便。輪狀病毒或沙門氏菌感染常見，需進(jìn)行便常規(guī)檢查，輕癥可口服蒙脫石散，重癥需抗生素治療。
腸絞痛患者日常需注意腹部保暖，避免暴飲暴食，減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。建議每日進(jìn)行30分鐘步行促進(jìn)腸蠕動(dòng)，發(fā)作期間可飲用溫姜茶緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱等警示癥狀，須立即就醫(yī)排除急腹癥。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議完善腸鏡及食物不耐受檢測(cè)，制定個(gè)體化治療方案。
