骨性關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限、肌肉萎縮等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥主要與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、炎癥反應(yīng)持續(xù)存在以及長(zhǎng)期制動(dòng)等因素相關(guān)。
關(guān)節(jié)畸形是骨性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)并發(fā)癥。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)增生形成骨贅，關(guān)節(jié)面受力不均可能引發(fā)內(nèi)翻或外翻畸形。膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)羅圈腿或外八字步態(tài)，手指關(guān)節(jié)則可能呈現(xiàn)梭形腫脹。
活動(dòng)受限與關(guān)節(jié)疼痛和結(jié)構(gòu)改變直接相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨僵現(xiàn)象，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)伴隨摩擦感，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少50%以上。髖關(guān)節(jié)受累可能導(dǎo)致穿襪、上下樓梯困難，脊柱病變可能影響彎腰、轉(zhuǎn)身等日常動(dòng)作。
肌肉萎縮多由疼痛性制動(dòng)引發(fā)。股四頭肌萎縮在膝關(guān)節(jié)炎患者中發(fā)生率可達(dá)60%，表現(xiàn)為大腿周徑較健側(cè)縮小2厘米以上。肌肉力量下降會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，形成疼痛-制動(dòng)-萎縮的惡性循環(huán)。
部分患者可能合并關(guān)節(jié)腔積液或滑膜炎。關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時(shí)需警惕感染性關(guān)節(jié)炎，此時(shí)可能伴隨白細(xì)胞升高和C反應(yīng)蛋白異常。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)應(yīng)力性骨折，常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的老年患者。
晚期患者可能面臨心理社會(huì)適應(yīng)障礙。慢性疼痛導(dǎo)致焦慮抑郁發(fā)生率較常人高3倍，社交活動(dòng)減少可能引發(fā)孤獨(dú)感。建議出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)交鎖時(shí)及時(shí)就診，通過(guò)影像學(xué)評(píng)估關(guān)節(jié)破壞程度。
