枸櫞酸西地那非片通用名作為治療勃起功能障礙的處方藥物,其潛在危害主要與不合理使用相關(guān)。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅、消化不良等輕度癥狀,嚴(yán)重情況下可能引發(fā)心血管事件或視力異常。
該藥物主要風(fēng)險集中在三類情況:一是與硝酸酯類藥物聯(lián)用可能導(dǎo)致致命性低血壓,冠心病患者需絕對禁止;二是可能誘發(fā)非動脈性前部缺血性視神經(jīng)病變,表現(xiàn)為突發(fā)視力下降;三是過量使用可能加重心臟負(fù)荷,存在心肌梗死風(fēng)險。
特殊人群需嚴(yán)格規(guī)避:嚴(yán)重肝腎功能不全者藥物代謝障礙,高血壓未控制患者血壓波動風(fēng)險增加,遺傳性視網(wǎng)膜病變患者可能加速視力損傷。藥物相互作用方面需警惕α受體阻滯劑、HIV蛋白酶抑制劑等聯(lián)用時的協(xié)同效應(yīng)。
建議在心血管評估后使用,首次用藥需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時、胸痛或視力改變需立即就醫(yī)。藥物存放需避免兒童誤服,避免與葡萄柚汁同服影響代謝。