男性性功能障礙可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、心理評(píng)估、特殊功能檢查等方式明確病因。該癥狀可能與血管異常、神經(jīng)損傷、激素紊亂、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、體格檢查：重點(diǎn)檢查外生殖器發(fā)育情況，觀察是否存在包莖、陰莖彎曲等結(jié)構(gòu)異常。測(cè)量血壓、脈搏評(píng)估心血管功能，觸診睪丸確認(rèn)體積和質(zhì)地。腹股溝區(qū)觸診排除疝氣或淋巴結(jié)腫大。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：性激素六項(xiàng)檢測(cè)睪酮、泌乳素水平，甲狀腺功能篩查甲亢或甲減。空腹血糖和糖化血紅蛋白排查糖尿病，血脂四項(xiàng)評(píng)估動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。肝功能、腎功能異?？赡苡绊懰幬锎x。
3、影像學(xué)檢查：陰莖彩色多普勒超聲檢測(cè)血流速度，判斷是否存在動(dòng)脈供血不足或靜脈漏。盆腔CT或MRI排查椎間盤突出、腫瘤壓迫等神經(jīng)病變。選擇性陰部動(dòng)脈造影用于疑似血管畸形患者。
4、心理評(píng)估：采用國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷量化癥狀，漢密爾頓焦慮量表篩查焦慮障礙。性心理訪談了解性觀念、伴侶關(guān)系及應(yīng)激事件，排除抑郁癥等精神心理因素影響。
5、特殊功能檢查：夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)區(qū)分器質(zhì)性與心理性病因，神經(jīng)電生理檢測(cè)評(píng)估陰部神經(jīng)傳導(dǎo)功能。海綿體造影適用于疑似陰莖海綿體纖維化病例，尿流動(dòng)力學(xué)檢查排除排尿功能障礙干擾。
日常需保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走。飲食增加牡蠣、堅(jiān)果等鋅元素食物，限制酒精攝入。伴侶共同參與治療過(guò)程，避免過(guò)度關(guān)注單次性生活表現(xiàn)。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨血精、疼痛時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診。
