治療里急后重可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、匹維溴銨片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物。里急后重通常與腸道炎癥、腸易激綜合征、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸腫瘤等疾病有關(guān)，需結(jié)合具體病因選擇藥物。
1、蒙脫石散
蒙脫石散通過(guò)覆蓋消化道黏膜發(fā)揮吸附作用，適用于感染性或非感染性腹瀉伴隨的里急后重。該藥物可吸附病原體及毒素，緩解腸道黏膜刺激癥狀。需注意與其他藥物間隔兩小時(shí)服用，避免影響吸收。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致便秘，孕婦及哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群平衡改善功能性胃腸疾病引起的里急后重。所含長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌可抑制致病菌繁殖，修復(fù)腸黏膜屏障。需避免與抗菌藥物同服，儲(chǔ)存時(shí)需冷藏。對(duì)乳制品過(guò)敏者慎用，可能出現(xiàn)輕微腹脹等不良反應(yīng)。
3、匹維溴銨片
匹維溴銨片作為選擇性胃腸平滑肌鈣拮抗劑，適用于腸易激綜合征導(dǎo)致的里急后重。通過(guò)抑制平滑肌過(guò)度收縮緩解排便緊迫感，對(duì)結(jié)腸痙攣性疼痛效果顯著。青光眼、前列腺增生患者慎用，服藥期間可能出現(xiàn)口干、視物模糊等抗膽堿能副作用。
4、地衣芽孢桿菌活菌膠囊
地衣芽孢桿菌活菌膠囊通過(guò)生物奪氧作用改善腸道微環(huán)境，適用于抗生素相關(guān)性腹瀉伴隨的里急后重。其代謝產(chǎn)物可抑制致病菌生長(zhǎng)，促進(jìn)雙歧桿菌等益生菌增殖。不可與抗菌藥物及吸附劑同服，偶見皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，免疫功能低下者使用前需咨詢
5、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊
復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊通過(guò)提供腸黏膜修復(fù)原料，適用于放射性腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎引起的里急后重。所含谷氨酰胺和維生素B族可促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生，減輕炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，罕見惡心、頭痛等不良反應(yīng)。
里急后重患者日常需保持低纖維飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性期可食用米湯、蒸蘋果等低渣食物，緩解期逐步增加膳食纖維攝入。注意腹部保暖，進(jìn)行適度腹式呼吸訓(xùn)練改善腸道蠕動(dòng)功能。記錄排便日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效，出現(xiàn)血便、持續(xù)消瘦等癥狀需立即復(fù)診。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或療程。
