下排牙齒下面出現(xiàn)白色物質(zhì)可能與牙菌斑、牙結(jié)石、口腔黏膜病變、齲齒初期表現(xiàn)或唾液腺分泌物沉積等因素有關(guān)。這些物質(zhì)通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣或局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，部分情況需警惕病理性改變。
1、牙菌斑
牙菌斑是口腔細(xì)菌在牙齒表面形成的生物膜，呈現(xiàn)為軟質(zhì)白色附著物。長期未清潔時，菌斑會堆積在牙齦邊緣及牙縫處，尤其下前牙舌側(cè)更易滯留。菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物可刺激牙齦，導(dǎo)致紅腫出血。通過巴氏刷牙法及牙線清潔可有效去除，若未及時處理可能鈣化成牙結(jié)石。
2、牙結(jié)石
牙結(jié)石是礦化的牙菌斑，多呈黃白色硬質(zhì)沉積，常見于下前牙舌側(cè)及上頜磨牙頰側(cè)。吸煙、飲茶等習(xí)慣會加深其色澤。結(jié)石粗糙表面會持續(xù)刺激牙齦，引發(fā)牙齦炎甚至牙周袋形成。超聲波潔治能徹底清除結(jié)石，日常使用含焦磷酸鈉牙膏可延緩沉積。
3、口腔黏膜病變
口腔白斑或扁平苔蘚等黏膜病可能表現(xiàn)為白色斑塊，好發(fā)于頰黏膜及牙齦邊緣。吸煙、咀嚼檳榔等機(jī)械刺激是常見誘因，部分病例存在癌變風(fēng)險。病變區(qū)常有粗糙感或灼痛，需通過活檢明確性質(zhì)。戒煙及局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是主要干預(yù)手段。
4、齲齒脫礦
早期齲齒在釉質(zhì)表層出現(xiàn)白堊色斑塊，是礦物質(zhì)流失的表現(xiàn)。下牙鄰面及咬合面溝隙為高發(fā)部位，患者可能對冷熱敏感。再礦化治療可逆轉(zhuǎn)初期病變，含氟牙膏及窩溝封閉能有效預(yù)防。若進(jìn)展為齲洞則需進(jìn)行樹脂修復(fù)。
5、唾液沉積物
唾液中的黏蛋白與無機(jī)鹽可在牙齒表面形成白色絮狀沉積，常見于唾液腺導(dǎo)管開口附近。此類沉積物質(zhì)地松軟，漱口即可清除，無病理意義。干燥綜合征患者因唾液減少更易出現(xiàn)，保持口腔濕潤能減少沉積。
建議每日早晚采用巴氏法刷牙并配合牙線清潔，每半年接受專業(yè)口腔檢查。減少碳酸飲料及高糖食品攝入，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。發(fā)現(xiàn)白色物質(zhì)持續(xù)存在或伴隨出血、疼痛時，需及時就診排除口腔黏膜病變。孕婦及糖尿病患者更需加強口腔護(hù)理，避免繼發(fā)感染。
